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发刊日期:2018年01月19日> 总第1476期 > 16 > 新闻内容
什么是前庭性偏头痛?
陕西省人民医院神经内三科主任医师 李 锐 副主任医师 陈 丽
发布时间:2018年01月19日  查看次数:  

  眩晕是一种很常见的症状。但经常反复发作眩晕,要想到有可能是前庭性偏头痛。这是一种与单纯偏头痛病因相似的疾病,是人脑中与平衡和视觉相关的脑区血管-神经调节异常引起的疾病。典型的表现是头痛几小时后开始眩晕,头一动就晕,烦别人开灯也烦别人说话。

  有上述症状的人,可能是患上了前庭性偏头痛。但这种疾病的一大特点就是多变。

  首先是眩晕和头痛这两种症状时而结伴而行,时而单打独斗,时而前呼后应。

  二是前庭性偏头痛诱因非常多,劳累、情绪改变、焦虑抑郁、睡眠不足、睡眠过多、天气或温度变化、强光、晃动的视觉刺激、喝茶、咖啡、酒精、月经期、食用菠萝或橙子等都可能成为诱发症状的因素。每位患者的病症诱因都不一样。

  此外,前庭性偏头痛的多变还包括发作时患者的症状和临床表现各不一样,比如有些患者在发作期间会出现自发或诱发的眼球异常运动(眼震),这种眼震的特点有时很难与其他一些眩晕疾病的眼震相区别,有人把它形象地称为“变色龙眼震”。

  当偏头痛影响患者的工作和生活时,应该治疗,分为预防期治疗和急性期治疗。

  急性期治疗以快速,持续镇痛,减少头痛、眩晕的再发生,恢复患者的正常生活状态为目的。

  而当患者的头痛严重影响生活质量、发作频繁到1月发作2次以上、急性期止痛药物效果不佳、偏头痛发作持续时间3天以上、连续2个月,每月使用急性期治疗6~8次以上等情况时需要进行预防性药物治疗。

  当前庭性偏头痛转化为慢性病程,这时患者会长期断断续续头晕和头痛,这是整个管理人的平衡的血管-神经功能紊乱的结果。

  此时单纯的药物治疗已很难使患者的病情得到痊愈,而应采取综合的诊疗方案,包括前庭功能康复技术等,提高患者对平衡的协调控制能力,减轻症状。

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