中国医学科学院阜外医院心衰病房  叶蕴青

　　11月20日是心梗救治日，心肌梗死后，得到救治的患者，病情得到缓解。但是回家后，对于心脏的养护也不能放松。

　　心肌梗死，其实就是心肌的坏死。心肌细胞是不可再生的，梗死一部分就永远少一部分。对于得到救治的心梗患者来说，长期的心脏养护至关重要。只要患者发生过心肌梗死，就对心脏或多或少会产生不良影响，这种影响可以是终生的。

　　心梗范围广的患者可能会发生心律失常、心力衰竭，甚至猝死等并发症。因此，预防心肌梗死后的心力衰竭及心律失常都是心梗后的治疗目标。如有条件，患者应该进行心脏康复治疗。

　　心梗造成的坏死心肌组织，需要6~8周以上，才能逐渐形成纤维瘢痕，组织才能相对稳定。幸存的心肌要承担更大的工作压力，因此很容易发生心力衰竭。这就好比说，原来一个工作有100个人来干，现在突然少了20人，剩下80个人要干以前100个人干的活，时间长了很容易被累病。心脏累病的状态，我们就叫做心力衰竭。

　　所以心梗的患者，心脏最怕累。要养护心脏，在饮食、活动、生活起居上都要特别注意。

　　在饮食上，要把握清淡的原则：营养要均衡，每餐只吃七成饱，一定要避免饮酒，也不能抽烟。

　　所有的心梗患者，在急性期(4周内)都需要减少活动量，重点关注活动中是否出现心律失常，如果患者出现活动中心慌或心跳不规整，那么活动量必须要减少。因为大量活动可能会诱发或加重心力衰竭和恶性心律失常，严重时会威胁生命。

　　在生活起居上，建议患者降低生活要求，作息规律，不要加班熬夜、不放纵自身，避免不良情绪。还要注意避免便秘出现，必要时可以服用一些通便的药物。

　　如果出现便秘，可以使用开塞露等药物来帮助排便，原则就是不要使劲!心梗2~3个月以后，如果患者病情稳定，正常生活下很少发生心绞痛，能正常上下三四层楼，没有明显气短乏力的症状时，那么已婚的患者可以考虑恢复性生活。