对于药物治疗无效的精索静脉曲张，可采用手术方式，简单快速，门诊可做，不必住院。

　　手术方式分为分流和断流两类。分流主要适用于梗阻造成的静脉曲张，而断流适用于反流造成的静脉曲张。最常用的是断流手术。目前公认的手术方式是外环下显微外科精索静脉结扎术，可局麻下完成，不需住院，门诊可完成;可通过显微镜辨别睾丸动脉、淋巴管和输精管，使睾丸萎缩、鞘膜积液的发生率降到最低;通过显微镜辨别并结扎精索内静脉、提睾肌静脉、保留一支输精管静脉，可最大限度防止复发。