健康时报记者  张 赫

　　国家新医保药品目录中，糖尿病药物今年新增了7种，5种为新品种。　　这五种药物分别为阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、西格列汀，它们都是DPP-4抑制剂。与二甲双胍这种常用的糖尿病口服药相比，治疗效果更好、副作用风险更低。

　　一份《市售DPP-4抑制剂类抗糖尿病药物的比较研究》曾公开了对这个糖尿病口服药新品种的长期统计结果：大部分DPP-4抑制剂在人体内的口服利用率均高于一般药品，其中西格列汀达87%，是一般口服药物的2~3倍。余下药物，维格列汀约为85%，阿格列汀约为70%。

　　由于极高的利用率，DPP-4抑制剂只需每日服用一次，就能达到与其他药物日服三次的效果。

　　北京中医药大学东方医院药剂科主任郑飞介绍，DPP-4抑制剂可以在一定程度上降低心脏收缩压。特别是西格列汀，有助于促进激素分泌，降低血液中脂肪酸浓度，从而实现降低餐后血脂。

　　解放军火箭军总医院内分泌科主任李全民说，没进医保目录之前，DPP-4抑制剂价格偏贵，日均花费在8~11元左右，让很多患者望而却步。现在它们进了医保，也算是“贵族药”送进了百姓家。

　　虽然DPP-4抑制剂优势不少，但在服用时也有禁忌。复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞说，5种DPP-4抑制剂中，除了利格列汀，都是通过肾脏代谢，中度或者严重的肾功能不全的糖尿病患者，剂量应做相应调整，大概为常规用量的1/2或1/4。吴晞医师对全国的糖尿病患者是否能即时买到这五种药持保留态度，他表示：“各省市医院采购药品都有自主权，并非所有医保目录中的药物都可以被采购到地方医院，所以想要糖尿病患者都能买到DPP-4抑制剂，还需要一个调整的过程。”