北京协和医院营养科副主任医师  陈 伟

　　作者简介：陈伟，北京协和医院肠内肠外营养科副主任，北京糖尿病防治协会副理事长

　　擅长：肠内肠外营养科常见疾病、糖尿病及其并发症的营养治疗

　　出诊时间：周二、三、四上午，周一下午

　　为了减轻胰岛的负担，使它合理分泌胰岛素，糖尿病患者应该合理安排餐次，必要时少食多餐，定时定量进餐。对于注射胰岛素或用口服降糖药治疗且病情波动较大的患者，最好每日进餐3~6次，也就是在3次正餐之间添2~3次加餐。这样可以防治低血糖，也是控制高血糖的有效措施。

　　肥胖糖友更适宜少食多餐，这样不仅能控制全天摄入的总能量，还可以避免饮食数量超过胰岛素的负担，使血糖不至于猛然升高，而血糖下降时，因已进食可以避免低血糖反应。有的糖友为了降低血糖而取消早餐，只吃午餐、晚餐，这种做法是不可取的。

　　吃的食物量少，血糖波动当然也随之变小，血糖会更平稳，但过于频繁的进食不仅不现实、不方便，也会对肠胃造成不良影响，甚至形成心理负担。一般情况下，胃需要2~3小时来消化和运送食物，胃空了才会开始有饥饿的感觉。因此，如果糖友一天进食6次，可以包括早、中、晚三顿正餐，以及上午10:00左右、下午3:00左右、晚上9:00左右进食的3次加餐。

　　需注意的是，3次加餐和正餐还是有区别的，加餐时进食量应比正餐少，适当吃些水果、面包、坚果、肉干之类的零食。在刚开始按照一天6顿进餐时，由于进食习惯改变较大，最好在每次加餐前后监测血糖，这样有助于找到合适的加餐量。