这是一个典型的心身疾病。我首先让患者记了一个哮喘治疗日记,给他一个详细的表格让他逐日填写,包括每天的作息时间,药物使用,环境变化,过敏原,特殊事件、情绪、行为、想法与身体之间的关系,运动,饮食情况等。
一周以后,患者再次走进心理治疗室,看上去状态不错,呼吸训练对他应该是有效果的,他自己还主动聊起了哮喘日记。“您说得对,我身边发生的事情、和周围人的关系、我的想法真的可以影响我的呼吸。就像这一次单位项目验收,当时我非常紧张,担心做得不够好,然后就感到口干喘不上气来,赶快喷了药才缓过劲来。还有这次,给我老婆买丝巾,我生怕买不好,就有点呼吸急促。”
您看我几乎不接触各种过敏原,也小心翼翼尽量不感冒,还坚持打太极拳,饮食也很注意,只是当我担心自己做得不好时,就有点焦虑紧张,然后就会诱发哮喘。
这位患者第一次真正意识到原来身体生病完全可能与自己的心理状态、想法有关。这是一个好的开始,但也仅仅是开始。他在生活中仍要保持对自己的觉察和接纳;而对于他的家人来说,在以后的生活中应减少对他健康的过度关注,鼓励他更多地运动,更多地参与社会交往。当他的内在压力降低时,自然而然会对神经系统产生正向的影响,从而减少呼吸道痉挛和水肿的可能。(顾亚亮)