“经常有患者问,病情好转了,能不能停药?我一般都会告诉病人,只要没有不良反应和特殊禁忌,活到什么时候药就要吃到什么时候。”许俊堂强调说,调脂、防血栓的药物都是需要长期甚至终身服用的。
阿司匹林的主要作用是预防血栓。“大家都知道动脉粥样硬化会形成动脉斑块,动脉斑块破裂之后会导致脑梗死、心肌梗死等,这时再吃阿司匹林就有点来不及了。但长期服用阿司匹林可使血液“黏稠度”降低,就不容易形成血栓。也就是说,即使动脉斑块破裂,也难以堵塞血管,不容易发生脑梗、心梗等危险。”“斑块不破,阿司匹林不起作用,一旦斑块破了,阿司匹林就能救命。”
至于他汀,不单是降脂药,更重要一点是,它能够抗动脉粥样硬化,也就是阻止斑块的生成和进展,尤其能够稳定斑块,让斑块不容易破裂,从源头上减少血栓发生的几率。因此,一旦患上了冠心病,即使血脂正常了,也不能擅自停他汀。
“他汀和阿司匹林是一对双保险,一个不让斑块破,另一个破了不让得血栓,最终预防脑梗死、心肌梗死等,减少因栓致死和致残。”