PDF版
返回首页
发刊日期:2015年10月25日> 总第968期 > 16 > 新闻内容
女性“心病”易漏诊
北大医院老年内科主任 刘梅林
发布时间:2015年10月25日  查看次数:  
  
  临床中遇到过许多老年女性心血管病患者,当她们来就医时多已处于危重状态。
  多数女性心肌梗死患者由于其症状不典型,导致误诊、漏诊或诊断延迟而未能得到及时、有效的治疗。在漏诊的急性心肌梗死患者中,近2/3是女性。65%的女性冠心病患者无典型心绞痛症状,超过50%的急性心肌梗死的女性无心肌梗死前胸痛症状。而且女性心肌梗死患者往往年龄更大,更多合并心力衰竭、高血压、血脂异常、糖代谢异常等。发生急性心肌梗死时,女患者很少主诉压榨性胸痛。女性的心绞痛症状多不典型,可表现为乏力,肩颈部、背部及上肢疼痛,胸部烧灼感,腹部不适、气短、大汗、恶心、呕吐等。
  此外,女性的病生理特点和男性不同,比如绝经前,女性有雌激素的保护,发病率相对低。绝经后,保护减弱,整体心脑血管病发生率都明显提高了。不管年轻还是年老的心血管疾病的女性患者,整体预后不如男性。在治疗时虽然和男性采取同样的规则,但是在诊断手段和药物的选择上,还要考虑其特殊性。
  建议女性进行心血管疾病危险分层及评估,及早发现危险因素,并据个体危险因素及危险分层制定干预措施。血压、血脂、血糖异常的女性高危患者,除生活方式干预外,还要进行药物干预,使其控制在理想范围。存在危险因素及相关症状的女性患者要及时就医检查,在医生指导下科学防治。
上一篇 下一篇