编者按：卫生部日前在其官方网站上发表数据称，截至2012年6月底，全国共管理高血压患者6612.6万人。许多高血压患者需终身服用药物，而药物对性生活的影响是许多高血压患者难以向医生启齿的，本期专家解读高血压药物对人的性生活会有哪些影响。
　　采访专家：黄力，中日友好医院中西医结合心脏内科主任、主任医师
　　一些人得了高血压后，发现自己的性功能也受到了一定的影响，这其中不乏一些年轻的高血压患者。中日友好医院中西医结合心脏内科主任黄力指出长期高血压或会损害男性性功能，据流行病学调查研究结果发现，血压没有得到控制的高血压患者有40%存在性生活问题。
　　黄力解释，这种状况的发生是因为高血压除了会导致心脏血管硬化或狭窄，还会限制阴茎等器官小血管的血流，导致勃起功能障碍(ED)的出现。研究发现男性患高血压病后性无能的原因89%是由阴茎动脉异常引起的，且与高血压的严重程度和靶器官的损伤有关。此外，一些高血压药物本身也有导致ED的副作用。
　　黄力介绍，各种降压药对性功能影响有差异，多数β-受体阻滞剂如美托洛尔、倍他乐克、康昕等和利尿剂如噻嗪类和螺内酯，都可能会因影响患者血清性激素水平而进一步损害性功能，钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平与血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等可能保持中立，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等则可能会提高睾酮水平而改善性功能。α受体拮抗剂如特拉唑嗪也有改善性功能障碍的作用，但其改善性功能的机制亦不明确。
　　虽然有些降压药对性功能会有所影响，但不要因此就有恐惧心理。黄力说，降压药对性功能影响因人而异，且与用药剂量有关。医生开药时会尽量做到两全其美，比如若无特殊用药需求，可以避开选用 β-受体阻滞剂类降压药，选择对性功能障碍影响较小的降压药，或者联合用药，抵消部分副作用。而对于一些年轻的高血压患者，考虑到对性功能的影响，临床上一般都使用缬沙坦。
　　黄力建议，如果出现性功能方面的影响，可以在医生指导下停药，或者换药，一段时间后，多数患者都能恢复。同时性功能还与患者的年龄、工作紧张、疲劳、夜间睡眠障碍呈正相关，通过改善睡眠，放松身心等也有一定的调节作用，如果真的影响到了正常性生活，也可以去找中医就诊，配合六味地黄丸或杞菊地黄丸可以帮助改善ED,中医会根据具体情况辨证调理。
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