当我告诉糖尿病患者要用调脂药,患者常疑惑地问我:“我的血糖达标、血脂也在‘正常参考值’范围内,还有必要降脂吗?”。
半数以上的2型糖尿病病人血脂水平增高,血脂异常是导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一,更是引起糖尿病病人死亡的最主要的原因。“糖尿病就是心血管病”作为一种事实,已在国内外被认可。
正因为糖尿病是冠心病的危险因素,再加上高脂血症,那心血管疾病的危险就加大了,得了糖尿病,血脂的控制要更严格,也就是说,血脂的上限标准要比化验单上的正常参考值上限降低!这样有利于保护靶器官,防止心、脑、肾、眼和周围血管并发症的发生。
糖尿病的降脂治疗的方法,包括生活方式干预和药物治疗两方面。生活方式的调整强调减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入;增加Ω-3脂肪酸、黏性纤维和植物固醇类的摄取:减重(如有必要),增加体力活动,戒烟,同时还要保持轻松的心情和充足的睡眠;药物治疗方面,他汀类是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管病不可动摇的基石,能显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险!他汀对抗动脉硬化的重要性意味大部分的糖尿病患者其实都需要接受他汀类药物治疗。