“吃的如何?尿的如何?感觉累吗”,化疗后一些肿瘤患者和家属想必会对这几句话有体会,医生也常会问到。别小看了这几个“小问题”,里面可包含了不少的学问。
吃的如何,关心肿瘤病人化疗后,是不是有急性的胃肠道反应,有没有恶心、呕吐的情况;
尿的如何,关心的是患者的尿量够不够。如果化疗后没有尿了,对淋巴瘤患者或者其它高度恶性、肿瘤增殖较快的患者来说,可能预示出现了肾脏功能损伤。这是很严重的问题,我们需要随时盯着病人的尿量,不仅总量要够多(一般每24小时,要超过2.5L),还要尿得平均,不能说患者做化疗头四五个小时有2L的尿,后面24小时几乎无尿,这样肯定也是不行的。如果出现了这种情况,我们要及时用药帮助病人排尿,对于即将接受化疗的患者,尤其是高侵袭性或肿瘤负荷较大的淋巴瘤患者,为预防肾脏损伤,可依身体情况,在医生指导下预防性口服一些药物,同时一定要注意多喝水多补充液体,争取一天均匀地尿够2.5L以上。
至于累不累,我们关心的是患者的免疫功能,一般说免疫功能低下的就容易感觉累,有严重疲劳感我们会首先查明病人的血象,看看白细胞/中性粒细胞水平,以及淋巴细胞水平,视情况采用合理措施以避免严重感染的发生。