受访专家:孙宝宾,东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科副主任医师
没感冒却总是流清鼻涕,通常会被当作鼻炎。不过东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科副主任医师孙宝宾提醒,清鼻涕流个不停也可能是自发性脑脊液鼻漏。
这种病的原因不明,可能是在突然用力后导致脑膜自然破裂,由于颅底与鼻腔相通,脑脊液会通过破损孔流向鼻窦自鼻腔流出而形成脑脊液鼻漏。主要症状就是流清鼻涕,特别是起床,低头俯身时加重。
孙宝宾说,脑脊液鼻漏的主要危险在于可以继发严重的颅内细菌感染,由于脑组织已通过裂口与外界相通,细菌很容易通过裂口逆行进入颅内造成脑膜炎等疾病,严重时会危及生命。但是由于这种病不影响正常生活,所以常常会被忽视,有些患者出现症状多年,直到发生颅内感染才来就诊,导致治疗难度增大。
因此,如果有发生反复流清鼻涕,且一低头、一弯腰、一咳嗽、一用力流涕就会增加的话,要及时就诊。通过把流出的清涕做糖定量和转铁蛋白测定检查来确诊,自发性脑脊液鼻漏可在鼻内镜下根据破孔的大小进行彻底修补。
值得注意的是,如果发现有自发性脑脊液鼻漏的情况,不要用棉花球或卫生纸来堵塞鼻孔,否则会增加溢液返流机会,更容易引起颅内感染。