受访专家：廖玉华，华中科技大学同济医学院心血管病研究所所长、武汉协和医院心血管内科主任、教授

　　擅长：难治性高血压、心力衰竭、心肌炎心肌病的诊治

　　出诊时间：周二下午、周三上午

　　试了不少降压药，血压还是降不下来，也查不出什么具体的原因，这让一些高血压患者苦恼不已。近日，华中科技大学同济医学院心血管病研究所所长、武汉协和医院心血管内科主任廖玉华教授在第三届中部心脏病学会议上介绍，他和团队的一项新研究发现这是由人体内的一种抗体所导致的。

　　廖玉华教授说，目前市面上针对降压治疗的药物主要有六大类：利尿剂、β-受体阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂。而据调查发现，有三分之一的人可能对某一类降压药并不敏感，也就是说，服药后对降压起不到很好的作用。

　　廖玉华教授的这项新研究为这个现象做出了解释，指出了高血压新的致病机制。他们在研究中发现难治性高血压患者(包括血压一直控制不好的高血压患者)的血清中普遍存在2种抗体，即抗α1肾上腺素受体抗体(α1-受体抗体)和抗血管紧张素1型受体(抗AT1-受体抗体)。

　　这些患者中，有一半的人都存在AT1抗体，并因此促进高血压的发生发展，加重病情。并且，由于AT1抗体对血管具有很强的破坏作用，所以含有AT1抗体的患者，其脑卒中的复发率和死亡率比一般高血压患者都高。通过研究廖玉华教授他们进一步发现，体内含有AT1抗体的这部分高血压患者，对ARB类降压药物很敏感，降压效果相对较好。

　　因此，廖玉华教授建议，高血压患者如果吃了三种或以上不同类型降压药，并且持续一个月，血压仍然控制不好，可以到医院进行相关抗体检测，这项检测费用也不高，不超过100元。如果AT1抗体呈阳性，则可有针对性地选择降压药，采取有效的降压治疗，可能有助于血压控制，防止因血压控制不好导致的各种并发症。