受访专家：

　　翁习生，北京协和医院骨科主任、教授

　　擅长：骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、血友病性关节炎、骨骼畸形及股骨头坏死的诊治和各种关节置换术。

　　专家门诊：周一、三上午，特需门诊：周四下午

　　朱振安，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任、教授

　　擅长：髋膝疾病、骨质疏松症

　　专家门诊：周三、四下午

　　黄仲义，上海药学会药物治疗专业委员会副主任委员

　　“据统计，我国每年髋关节和膝关节置换手术是40万且每年以16%的速度在增长。手术本身对患者是个好事，但若术后不能处理好抗凝问题而发生静脉血栓栓塞症的话，却可能带来危险”。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任朱振安教授介绍。

　　“人体中的深静脉复杂程度远远胜过道路交通的路网，稍不留神就可能发生‘交通事故’。很多大夫都碰到这种情况：当时髋关节和膝关节置换手术做得很好，病人恢复得也好，但突然有一天病人不知道什么原因就不行了，抢救不过来死亡了。现在已经逐渐明了是由于手术时患者的高凝状态、又动弹不得等容易发生血栓和肺栓塞。”北京协和医院骨科主任翁习生教授进一步解释道。

　　静脉血栓栓塞是个可怕的隐形杀手，因为大部分病人可以完全没有症状的，而且无法预料确切的发生时间。要预防这个隐形杀手的破坏，除了手术前手术后在腿上戴上一个压力泵，模仿正常人体的血流回流，促进血流回流外，术后的药物抗凝治疗也少不了。如果不经预防，病人静脉血栓栓塞发生率可以高达50%，预防之后的发生率是2%左右，因此专家推荐骨科大手术的患者，12~24小时内应用抗凝药物治疗。

　　“但以往所有的抗凝药在人体的的效率不可控，用药时要建立很多的监测，而新研制上市的阿哌沙班剂量与效应有明确的线性关系，有助于控制疗效，而且口服液十分方便。美国胸科医师学会也把阿哌沙班作为优先推荐的药物。”上海药学会药物治疗专业委员会副主任委员黄仲义介绍。

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