门诊故事：65岁宋先生患糖尿病5年，伴有冠心病，常常感觉皮肤有蚂蚁爬过，近日瘙痒难忍，偶有刺痛感。正在用拜糖平、降糖宁等辅助用药。但是最近检查空腹血糖在7.8mmol/L左右，餐后9mmol/L左右，视力、血压尚可。但皮肤发痒严重，有划痕，伴有脱屑。被诊断为糖尿病合并皮肤瘙痒症。
　　皮肤瘙痒症在糖尿病患者中十分常见，据统计发生率约为7%～43%，临床可以表现为全身瘙痒，也可表现为肛门、女阴、阴囊等部位局部瘙痒。糖尿病合并的皮肤瘙痒症，全身性及局限性瘙痒约各占一半，临床上因顽固性皮肤瘙痒而后才查出糖尿病者不在少数。在糖尿病病友，尤其是老年病友和女性病友非常多见，女性朋友则更多见皮肤湿痒，有时可伴有白带量多、有味，皮肤痒甚，搔抓流水等，严重影响生活质量。
　　糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。局部皮肤可表现为干燥、脱屑、皲裂，肤色改变，搔抓后可有抓痕糖尿病引起的皮肤瘙痒多，夜间加重，可以直接影响到患者睡眠，皮肤瘙痒甚至可造成血糖波动，并成为糖尿病患者血糖、血压难以控制的重要因素。
　　糖尿病皮肤瘙痒患者，基础治疗首要是积极控制血糖。积极应用口服降糖药或胰岛素注射疗法，将血糖控制在正常范围。在生活上要学三招：
　　忌搔抓：搔抓可使瘙痒蔓延。若身体局部瘙痒发作，可在痒处涂搽止痒药物，或轻轻拍打痒处。
　　少搓澡：适当控制洗澡次数和频率，避免热水烫洗和用碱性太强的肥皂，尤其忌搓澡，避免伤皮肤，浴水温度保持在37～40℃为宜。洗澡后可以涂抹润肤品。
　　吃丝瓜：食疗方面，有些医生也推荐用蚌肉炒丝瓜。先将蚌肉开水烫一下，然后与丝瓜一起加入油锅翻炒，加食盐等调味食用。因为蚌肉清热凉血，丝瓜清热去风。有清热凉血、去风止痒，适用于血热风燥的全身性皮肤瘙痒。但还是要看个人体质，食用前建议先咨询主治医生。