受访专家:刘建湘,北京大学第一医院消化内科副主任医师。
擅长治疗:胃肠道疾病,利用消化内镜进行相关检查、治疗和研究工作等。
门诊时间:周二、周四。
医生常常建议,40岁后开始每年做1次肠镜检查,以便及早发现肠道有无病变。然而,第一次做肠镜检查时,很多人都很狼狈,因肠道没有被彻底清洁干净,而不得不中途停止检查。
其实,肠镜检查除了要吃泻药外,在饮食上也有很多讲究,甚至在检查前就应规划一个“时间表”,即在检查前不同的时间段,完成不同的准备工作。
在肠镜检查前3天应减少粗纤维食物摄入,比如菠菜、芹菜、白菜等,因为这些粗纤维的食物不容易消化,对肠道排泄会产生阻碍,不易及时清空肠道内的粪便。
一般来说,在检查前一天晚上可吃点米汤等流质食物,晚饭后不要再吃任何东西。
需要特别注意的是用餐时不要吃有颜色的流质食物,比如南瓜粥、各色饮料等,避免因颜色影响检查结果的准确性。
在肠镜检查前4小时,医生会嘱咐患者服用泻药,一般是用复方聚乙二醇电解质,其肠道清洁有效率为98.7%。服用时把6袋药物倒入2000毫升的水杯中,充分搅匀后服用,同时要多多喝水,以加快排泄,喝水多少要根据自身胃部的承受程度来定。
吃药后若出现严重呕吐等不良反应,可改用番泻叶等促其排泄。
相比一般人群,便秘者等合并肠道疾病的人,进行肠镜检查前要提早1周进行准备。
尤其是便秘者要提前1周开始服用缓泻剂,比如乳果糖口服液等,对于特别顽固的便秘患者,需要去医院进行灌肠排出宿便后,再进行肠镜检查。
如果患有肠梗阻,检查之前是不能口服泻药的,因为服药和喝水可能加重肠梗阻的症状。在检查前1~2周要与医生沟通并对病变部位进行估计,并决定如何进行肠道检查。
需要提示的是,肠道清洁的最佳标准是排泄时,全结肠腔内没有任何粪便残渣或只有少量清亮的肠液,这也是保证肠镜检查顺利进行的关键。