受访专家:张涓,北京朝阳医院心内科副主任医师。
擅长治疗:冠心病、高血压等常见病诊断和治疗。
门诊时间:周一、周五上午,周三下午。
心绞痛急性发作时,舌下含服硝酸甘油片可有效缓解胸闷等不适,但要注意药物含化后5分钟内都不要喝水,以免因喝水影响到药效发挥,达不到预期治疗效果。
北京朝阳医院心内科副主任医师张涓表示,舌下含服硝酸甘油1片,一般会在2~3分钟起效;如果不适症状仍未缓解,5分钟后可再含服1片,1天最大剂量不要超过4片。
第一次吃药时,最好采取坐位或半卧的方式,以免因体位改变而引起血压变化,同时不能因为口渴而着急喝水。
对于慢性稳定性的心绞痛,张涓医生建议服用硝酸酯类的缓释剂类药物。原因是慢性稳定性心绞痛发作多与劳累、情绪激动有关,比如走快路、爬坡时就很容易发病。一般经过休息可缓解,而缓释剂适用于慢性长期治疗,同时可避免机体产生耐药性。
走出两误区
误区一,服药不及时。即使心绞痛发作也错误认为不到万不得已,尽量少用或不用硝酸甘油。其实,这种做法是非常危险的,因为每次心绞痛发作都可能使心脏发生意外,使用硝酸甘油不要犹豫。
误区二,忽视有效期。病人经常反复打开药瓶的盖子会影响有效期,可能只有3~6个月。因此,使用硝酸甘油的患者,一定要注意有效期,定期更换药品,每次取药后盖子一定要盖紧。