4月8日，《成都市医保员体系建设管理暂行办法》公布并实施。办法明确，定点医疗机构应独立设置医保科，三级医院医保科原则上应作为一级科室设置。床位数1000以下的医疗机构，建议医保员配置不少于3人；床位数1000以上的医疗机构，建议配置不少于10名医保员。
多位成都三甲医院的医师向人民日报健康客户端记者表示，将医保基金使用主体责任传导到一线，融入日常诊疗工作中，有助于建立内部监督机制。
人民日报健康客户端记者从成都市医保局处了解到，医保员负责督导开展本科室(部门)医保费用审核和自查，发现其他工作人员或病人的违法违规行为报告科室(部门)负责人并及时提醒制止，涉嫌欺诈骗保的，同步报告医院医保管理机构。
“目前，医院每个科室都有人承担这个事情，这也是日常工作的一部分。医保员们还要宣介医保政策，提升医生们对于医保政策法规的了解。”成都某三甲医院主治医师对人民日报健康客户端记者说。
成都市第七人民医院医保部部长曹婷告诉人民日报健康客户端记者：“医保人员体系建设把医保基金监管前移到临床科室，为构建医院闭环式基金使用监管夯实基础，保障医保基金的安全运行。此外，也可以更好地发挥好医保员作为医保政策联络员、疏导员、宣传员和劝导员的作用。”
据成都医保局消息，2023年，成都市双流区作为“医保员体系建设”试点，在39家定点医疗机构一线科室配备了456名医保员，医保管理力量总体提升670%，开展督导检查20余次，为参保群众提供咨询服务9000余次，制止不合理诊疗250余次，监督退回不合理使用医保基金72.81万元。
（责编：荆雪涛）
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