“杨主任,谢谢你们把我从鬼门关拉回来!这辈子都忘不了你们的好!”1月31日,成都的冬日暖阳透过病房窗户,洒在96岁的关桂荣(化名)婆婆布满皱纹却神采奕奕的脸上。她紧紧攥着心脏中心杨成明主任的手,眼中闪烁着泪光。这位老人十几天前还因心率骤降至38次/分命悬一线,如今在医护团队的守护下,终于重归安稳岁月。
1月19日,持续一周的头晕乏力让关桂荣连起身都变得困难,养老院监测仪上“血压骤升、脉搏微弱”的警报声,像重锤敲在照料者心上。紧急送医后,心电图上的结果让所有人揪心:Ⅲ度房室传导阻滞,心室率仅38次/分——这远低于成人60-100次/分的正常标准,随时可能因血液灌注不足引发心源性休克,让这位九旬老者的生命岌岌可危。
96岁的高龄让诊疗难度陡增。老人不仅十余年高血压、2型糖尿病缠身,近期未规律服药,还合并退行性骨关节炎、骨质疏松等慢性疾病,视力不佳且长期服用多种药物,身体机能早已衰退。这意味着治疗不仅要纠正心律失常,还需兼顾肝肾功能保护、药物相互作用规避,以及睡眠、消化等多方面身体状况,每一步决策都需慎之又慎。
“高龄患者的救治,既要讲专业,更要含温度。”这是杨成明主任常挂在嘴边的话,更是他践行的准则。为了制定最稳妥的个体化方案,他带领团队反复研读病历,逐一梳理老人的用药史、过敏史,甚至细致到老人的饮食习惯、睡眠规律。每次查房,杨成明都会俯下身,用温和的语气安抚老人,手掌轻轻拍着她的手背。团队通过24小时动态心电监测实时捕捉心率波动,精准调整药物剂量;护理人员则像照顾亲人般,为老人监测血压血糖、调整卧床姿势,还特意找来放大镜,每天给视力不佳的老人读报纸、讲家常,缓解她的焦虑。
经过充分的术前评估与精心准备,1月23日上午9时,临时起搏器+无导线起搏器植入术在DSA室正式开展。杨成明主任身着厚重的铅衣,在射线防护下全神贯注,手中的器械在穿刺点精准游走,医护团队默契配合,递器械、读数据、监测生命体征,手术室里只有仪器的轻微滴答声和偶尔的轻声沟通。术中,老人生命体征始终平稳,杨成明主任精准完成穿刺、起搏器置入、固定等一系列操作,手术顺利完成,老人术后安全返回病房。

术后的康复之路,同样浸满了医护人员的心血。团队持续12-24小时心电监测,时刻警惕并发症的蛛丝马迹;护士们每天为老人擦身、翻身、更换敷料,动作轻柔细致;护士长记着老人牙口不好,特意叮嘱食堂准备软烂易嚼的饭菜;杨成明主任再忙,每天都会抽出时间查房,仔细询问老人的感受,动态调整康复方案。“婆婆,今天感觉怎么样?要不要试着坐起来活动活动?”“这是今天的药,饭后半小时吃,别忘啦。”一声声温柔的叮嘱,一次次贴心的照料,慢慢驱散了老人身上的病痛阴霾。
十余天的日夜守护,终于换来了生命的希望。关桂荣婆婆的心室率恢复正常,头晕、乏力症状彻底消失,血压、血糖控制平稳,饮食睡眠逐步好转,甚至能自己扶着栏杆慢慢散步。出院那天,她特意换上干净的藏蓝色外套,头发梳得整整齐齐,握着杨成明主任和护士们的手,满心感激尽在言语中。“我妈这辈子遭了不少罪,这次生病我们都以为挺不过来了,是杨主任和所有医护人员不放弃,用专业和爱心救了她,这份恩情我们全家永世难忘!”老人的晚辈红着眼眶,满心的感激溢于言表。(陈默)
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