（人民日报健康客户端记者 赵为德）“经过4天的努力，从目前情况来看，小刘的双腿算是基本保住了，下一步要做的是防止组织继发性坏死，保住腿的功能。”参与长沙居民自建房倒塌事故幸存者救治的专家、湘雅三院骨科主任医师罗令告诉人民日报健康客户端记者。
救治专家在查看小刘伤情。受访者供图
伤情瞬息万变，每半小时观察一次血运变化
5月2日晚，长沙居民自建房倒塌事故现场，第八名被困者小刘被救出，当时她的腿被重物压住，无法动弹。“女孩的腿被压了七十九个小时，时间太长了，整个左足已经没有血运了，右足的第四、五指也几乎没有血运了，从踝关节到整个足部都没有血液供应，情况十分紧急，随时有截肢的风险。”罗令说。
5月2日晚，第八名被困者救出。新华社记者陈振海 摄
罗令和现场救护团队第一时间采取了紧急应对措施，想的是无论如何要保住双腿。“孩子太小了，才19岁，如果真要截肢，难以想象后半辈子怎么过。”
入院治疗后，小刘的伤情瞬息万变，出现多次静脉危象，左足出现明显紫绀，肢体严重水肿，面临坏死风险。罗令告诉记者，如果治疗不及时，或者稍微有一点判断偏差，肢体可能不保；挤压伤后横纹肌溶解，以及大量坏死组织没有及时被清除，就可能导致导致器官功能衰竭，最终可能面临性命不保的情况。
罗令和同事马上为小刘做了减压措施，考虑到小刘的伤情充满了巨大的不确定性，每半小时就要观察一次她的血运变化，罗令和同事连续4天睡在了病房。“伤者出现的组织水肿、血管危象就像洪水一样，来了一波又一波，而且经常发生在深夜，如果不及时采取措施，就会错过最佳抢救时间。所以我们这几天必须守在身边。”
双腿基本保住，下一步防止继发性坏死
“现在伤者双足的血液循环已经恢复，从目前情况来看，双腿算是基本保下来了。”罗令说，连续4天以来，自己和同事都守在床边，每半小时就要进行针对动静脉危象、组织水肿等的观察和处理。到5月7日情况好转后，只需要三到四小时观察一次了。
罗令告诉记者，小刘性格十分腼腆，一直担心麻烦医护人员，她有700度高度近视，在受伤过程中眼镜遗失了，看不清楚东西，罗令发现后给她重新配了一副眼镜。
“配了眼镜后女孩很高兴，心情好了很多。”罗令表示，一个良好的心情对于后续的治疗有很大作用，保持乐观心态，积极配合治疗，对于伤情康复很有帮助。
虽然小刘的双腿度过了最危险的时期，但是还面临肌肉组织继发性坏死的风险。罗令告诉记者，保脚只是第一步，最终是要保功能，实现双腿行走，重新回归正常生活。“我们目前制定了从内科、外科、到营养和心理康复三位一体的治疗方案，尽可能最大程度恢复功能。”
10名幸存者大多情况稳定
根据长沙通报，此次居民自建房倒塌事故共造成53人遇难，有10人获救。
新华社图
记者从医院获悉，获救的10人中，除一位伤情严重外，另外9位经过积极救治，情况比较稳定。“其中一位骨盆骨折，伤者比较乐观；还有一位小腿粉碎性骨折，救出当天就已经顺利完成了手术；另外几位伤情还在观察。”
“希望小刘经过积极的治疗后能够最大程度恢复双腿功能，回到理想的学习和工作状态中。”罗令说。
（运营：孙宝光）
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