(健康时报任璇王圆 编译)接种新冠疫苗后可大大降低感染后发生重症的风险。那么，接种疫苗在预防疾病进展上具体有何效果?
4月8日《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线刊发一项回顾性分析研究，介绍了感染德尔塔或奥密克戎变异株患者中，接种新冠疫苗与临床严重程度的关联性。
研究表明，接种国产新冠病毒疫苗可使感染德尔塔变异株发生肺炎的风险降低50%-70%，使成人新冠肺炎重症风险降低70%-80%。接种加强针后肺炎风险则降低86%且发展为重症风险降低91%-98%；而在奥密克戎变异株感染者中，60岁及以上成人接种疫苗后发展为肺炎的风险降低70%-80%，在接种加强针的60岁及以上人群中没有出现奥密克戎重症病例。
报告始发网站截图
该研究基于国家法定疾病报告系统(NNDRS)和国家免疫计划信息系统(NIPIS)的数据，对2021年5月21日至2022年2月28日期间新冠肺炎监测和疫苗接种数据进行分析。期间国内共有新冠肺炎病例10829例，其中，8675例由德尔塔变异株引起，2154例由奥密克戎变异株引起。在疫苗接种方面，3岁及以上感染病例的疫苗接种情况为15.1%未接种，7.3%部分接种，63.6%完全接种，14.0%接受过加强针接种。在完全接种的病例中，95.1%(7849人)接种了灭活疫苗，2.2%(183人)接种了腺病毒载体疫苗，2.7%(223人)接种了重组蛋白亚单位疫苗。
研究发现，在未接种疫苗的人群中，感染德尔塔比感染奥密克戎变异株更易出现重症。具体来说，研究在1793名未接种疫苗病例(1631名德尔塔和162名奥密克戎感染病例)中发现，59.0%未接种疫苗的德尔塔感染病例患有肺炎，37.7%未接种疫苗的奥密克戎感染病例患有肺炎；10.6%未接种的德尔塔感染病例为重症，2.5%未接种的奥密克戎感染病例为重症。
而对于接种过疫苗的人来说，感染德尔塔变异株后，与未接种疫苗的感染者相比，完全接种疫苗3-17岁、18-59岁和≥60岁组患肺炎的风险分别降低了58%、51% 和66%。而在≥60岁的奥密克戎感染病例中，完全接种疫苗的人发展为肺炎的风险比未接种者低72%。另外，德尔塔变异株感染者中18-59岁和≥60岁年龄组全面接种疫苗与降低83%和69%的重症风险相关。
此外，在18-59岁和≥60岁的德尔塔感染病例中，接种加强针使发展为肺炎的风险降低了86%和86%。在≥60岁的奥密克戎感染病例中，接种加强针与肺炎发生风险减少65%相关。
同时，与未接种疫苗组相比，18-59岁和≥60岁的加强针接种组发生德尔塔感染重症的风险分别降低了98%和91%；在≥60岁的加强针接种组中没有奥密克戎重症病例，而该年龄组中未接种疫苗的病例中有4例(10.3%)重症，发展成重症风险比未接种病例低90%。
研究指出，此前美国的一项病例对照研究发现，接种mRNA疫苗显著降低住院风险、住院死亡风险；香港大学根据首次感染人群的一项研究发现，在60岁以上人群中，两剂灭活疫苗的保护效力为72%，加强剂量的保护效力为98%。这与中国疾控中心此次发布的“国产新冠肺炎疫苗将感染奥密克戎的60岁以上人群肺炎风险降低了72%，且有效防止重症”的研究结果一致。
研究团队表示，后续将持续监测和分析，更精确评估接种加强针对60岁以上人群抵抗奥密克戎毒株的保护作用。
不过，研究也提到，这只反映了疫苗接种与疾病发展风险之间的关系，并不是疫苗有效性的直接衡量标准。
参考资料：
①Association of COVID-19 Vaccination and Clinical Severity of Patients Infected with Delta or Omicron Variants — China, May 21, 2021–February 28, 2022
https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2022.074
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