(健康时报 任璇 尹薇 王真)2022年1月1日起，新版国家医保药品目录正式实施。本次医保药品目录新增74个目录外药品，涉及21个临床组别。新版目录实施当日，多个药品开出新年首张处方。
抗HIV创新药比克恩丙诺片：降价幅度达69%
获批时间：2019年8月
1月1日，北京佑安医院感染中心主任张彤教授开出了HIV抗病毒治疗创新药必妥维®(比克恩丙诺片)首张医保处方，必妥维®当天在北京、上海、天津三地同步落地。
必妥维®的费用由3680元/盒降价为1125元/盒，降价幅度达到69%，以北京在职职工门诊医保报销为例，报销后患者仅需自付416.25元。
北京佑安医院感染中心主任张彤教授开出必妥维®首张医保处方。受访者供图。
张彤教授表示，近年来，HIV感染者主要以青壮年为主。他们的治疗需求是要活得更好、生活质量更高。作为现有的基于整合酶链转移抑制剂的最小的三联复方单片制剂，比克恩丙诺片一天只需服用一次，有适用范围广、耐药屏障较高，毒副作用小，不需要随餐等特点，是国内外指南推荐的首选治疗方案。新版国家医保药品目录将比克恩丙诺片纳入后，将帮助更多HIV感染者进一步提高临床治疗效果，早日达到或超过三个90%的艾滋病防治目标。
前列腺癌药物达罗他胺片：获批10个月快速进医保
获批时间：2021年2月
受访者供图。
1月1日，前列腺癌创新治疗药物诺倍戈®(达罗他胺片)在空军军医大学西京医院开出新医保执行后的首张处方。该药于2021年2月在中国获批上市。
空军军医大学西京医院袁建林教授介绍，“去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是前列腺癌治疗的关键阶段，延缓疾病进展和降低死亡风险是CRPC阶段的主要治疗目标。作为新一代雄激素受体(AR)抑制剂，诺倍戈®可以通过三重机制阻断CRPC的进展，显著延长无转移生存期长达40.4个月；显著改善总生存，降低死亡风险达31%；帮助患者维持良好的生活质量。”
克罗恩病治疗药乌司奴单抗：患者用药负担降低87%
获批时间：2020年3月
首批处方开出后，患者在医院注射乌司奴单抗。受访者供图。
乌司奴单抗是全球首个全人源双靶向白介素12和白介素23抑制剂，具有长期维持疗效好以及安全便捷的特点。其在2020年3月国内刚上市时，年均治疗费用为143238元(以每12周使用1次计算)。克罗恩病、银屑病两个适应症均纳入本次新版医保目录，乌司奴单抗再次降价，130 mg静脉输注剂型价格为2531.24元/瓶，90mg皮下注射剂型价格为7340.6元/支，降幅高达55%。如果按70%的报销比例，与进医保前相比，患者用药负担降低87%。
1月1日，北京、浙江、广州等地开出乌司奴单抗进入医保后的首批处方。中山大学附属第一医院副院长、中华医学会消化病学分会主任委员陈旻湖教授表示，在克罗恩病治疗过程中，患者一定要和医生密切配合，遵循医嘱，坚持长期的治疗，实现更好预后。随着创新药进入医保目录，患者的负担减轻，用药依从性也能得到很好地提升。“随着银屑病进入精准治疗时代，像白介素类抑制剂生物单抗类药物进入医保，为银屑病患者降低了70%以上的药费。”浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任满孝勇教授告诉健康时报记者。
银屑病创新生物制剂依奇珠单抗注射液：降幅近58%
获批时间：2019年8月
1月1日，礼来制药用于银屑病治疗的创新生物制剂拓咨®(依奇珠单抗注射液)在北京、上海、广州、重庆、成都、武汉等多个城市开出进入医保后的处方。
拓咨®(依奇珠单抗注射液)是一款用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者的创新生物制剂。最新公布的医保价格为1218元/支，相比进入医保之前的2896元/支降幅近58%。进入医保之后，年治疗费用将从4万多下降到2万多，治疗负担大大减轻。
“作为一款白介素-17A靶向抑制剂，依奇珠单抗具有明显的治疗优势，给银屑病治疗带来了起效快、全面清除、安全性方面的新阶段。”中国医科大学附属第一医院高兴华教授表示。
精神分裂症药物注射用利培酮微球(Ⅱ)：长效针剂改善用药依从性
获批时间：2021年1月
1月1日，用于治疗精神分裂症的新药瑞欣妥®(注射用利培酮微球(Ⅱ))在苏州市广济医院开出新医保执行后的首张处方单。该药于2021年1月12日在中国获批上市。
受访者供图。
苏州市广济医院主任医师梅其一教授介绍：“多数精神分裂症患者难以坚持每天服用口服药物，其中一部分是因为无法耐受药物的不良反应而停止用药，这也是服药依从性差的原因。瑞欣妥®的给药方式和平稳持久的血药浓度可更好地保障患者长期有效用药。瑞欣妥®注射后起效迅速，可快速控制患者精神病性症状，并在停药后快速清除，更利于医生根据病情快速调整治疗方案。”
多发性骨髓瘤治疗达雷妥尤单抗：提升预期寿命
获批时间：2019年7月
企业供图。
1月1日，在中国医学科学院血液病医院、北京朝阳医院等多家医院就诊的多发性骨髓瘤(MM)患者纷纷在新年第一天享受了达雷妥尤单抗医保报销的治疗。
“既往部分创新药未被纳入医保报销，难以承受的治疗费用是一个越不过的难题，从根本上限制了MM的治疗。相信随着医保政策落地，更多患者将有更多更优的治疗选择。”复旦大学附属中山医院刘澎教授认为，随着创新治疗方案的出现，最终有望使患者与非MM人群的预期寿命相等。
达诺瑞韦钠联合盐酸拉维达韦，全口服抗丙肝病毒的中国方案
获批时间：2020年7月(盐酸拉维达韦片)
2018年6月(达诺瑞韦钠片)
1月1日，达诺瑞韦钠及盐酸拉维达韦首张联合医保处方在浙江省宁波市开出。新力莱®(盐酸拉维达韦)联合戈诺卫®(达诺瑞韦钠)组成的全口服直接抗丙肝病毒方案是由歌礼制药研发的中国唯一获批上市的有完整知识产权的国产原研直接抗病毒治疗方案。被纳入中国《丙型肝炎防治指南》2019版。
宁波市某医院开具达诺瑞韦及拉维达维联合处方。受访者供图。
清华大学附属北京清华长庚医院副院长、肝胆胰中心主任魏来教授曾谈到，新力莱®(盐酸拉维达韦)联合戈诺卫®(达诺瑞韦钠)全口服直接抗丙肝病毒方案充分的临床研究显示，该方案用在非肝硬化、基因1型HCV感染者持续病毒学应答(SVR12)达99%，同时具有良好的安全性。本土原研全口服治疗方案此次被纳入国家医保目录，能够进一步降低丙肝患者的治疗负担，提高丙肝药物可及性，消除病毒性肝炎对公共卫生危害。
（运营：刘予欣）
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