(健康时报记者 毛圆圆)“每千人口拥有执业(助理)医师数要提高到3.2人、注册护士数要提高到3.8人。”这是“十四五”规划《纲要草案》中提到的医疗指标。
根据国家卫健委在2020年6月发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，每千人口执业(助理)医师2.77人，每千人口注册护士3.18人。如果要达到十四五规划的目标，在5年时间内，每千人口执业(助理)医师需增长0.43人，每千人口注册护士需增长0.62人。
这个数值在全世界处于什么水平呢?
全国政协委员、北京医院原院长、中华医学会老年医学分会主任委员王建业告诉健康时报记者：“其实，目前我们国家医师的平均数值在国际上的水平，并不算低，属于中等偏上的水平。根据OECD (经济合作发展组织)对各个国家的每千人口医师的统计数据显示，中位数是3.4人，平均数是3.1人，挪威在2018年每千人口医师是4.81人，德国是4.31人，而美国则是2.6人，英国是2.8人。中国和其他国家的差距不太大。但是，我国每千人口注册护士却和其他国家有着很明显的差距！而且，我国还存在着医疗资源不平衡的问题。”
全国政协委员、北京医院原院长王建业
2015-2019年，执业(助理)医师增长了82.8万人
2019年的《我国卫生健康事业发展统计公报》显示，全国执业(助理)医师386.7万人，注册护士总数2019年达到445万人。
根据“十四五”规划《纲要草案》的目标要求，可以了解到，到2025年，全国执业(助理)医师需从目前的386.7万人达到448万人，增加61.3万人；全国注册护士需从目前的445万人达到532万人，增加87万人。
而健康时报记者查阅了我国近5年的卫生健康事业发展统计公报发现，从2015年到2019年，5年时间里，执业(助理)医师增长了82.8万人，注册护士增长了120.4人；每千人口执业(助理)医师增长了0.56 人，每千人口注册护士增长了0.82人。
2015年-2019年全国卫生技术人员数
“五年时间，如果继续按照这个速度加快发展，我们有信心在‘十四五’期间达到目标值。”全国政协委员、中南大学湘雅三医院院长张国刚告诉健康时报记者，而且，国家卫健委相继出台了一系列文件，来保障医师队伍的能力水平、整体构架和布局，得到稳步提高和改善。
护士数量缺口很大，对症下药解决“护士荒”
虽然每千人口执业(助理)医师数量和国外差距较小，但“我国护士的总数量、每千人口注册护士的数量，和国外相比，差距很大。
OECD 统计数据显示，2018年，挪威每千人口注册护士的数量是17.74，瑞士是17.19，日本是11.76，韩国是7.24。”王建业谈到，而中国每千人口注册护士只有3.18人。差距之大，可想而知。
“工作强度大、工资待遇低、职业认同度不够，是导致护士人才流失的主要原因。”张国刚建议，要解决“护士荒”的问题，还是得“对症下药”。比如社会转变观念，提高护士的存在感和社会地位，护士并不是单纯给患者打针、发药的存在，她(他)是医疗工作里面非常重要的一个环节。“以前常说三分护理七分治疗，我觉得应该是‘五分护理五分治疗’。”
全国政协委员、中南大学湘雅三医院院长张国刚
此外，还应该提高护士的工资、待遇，减轻工作压力等等。据悉，国家卫健委相继发布的多个文件中也提到了，要在薪酬待遇、职称评聘、生活保障、休息休假、照顾帮扶等方面，落实好相关保障政策措施，并按照有关规定给予表彰奖励。
缩短地区之间的医疗卫生水平，是未来的重点
而关于地区医疗资源差异的问题，王建业谈到，西部等偏远地区、乡镇的医疗资源相对较差的原因，主要就是留不住人才。“留不住肯定是有问题，一定要找到原因。这就需要当地政府在这方面加大投入，做好政策的倾斜；相关的高校可以采取定向培养，为县域输送人才，也需要找对定位，为社会培养相应的医学人才，找好发力点。”
资料图片。郑家裕摄
而留住人才并不是结束，还需要持续培养。“因为医学是一个需要终身学习的学科，所以要注重毕业后再教育的质量，医院应持续性地为医生提供再学习的平台和机会。”张国刚强调，“同质化培养，社会价值和待遇也要同质，这样才会留得住基层的人才。”
“‘十三五’解决的是老百姓看不上病、看不起病的问题，而到了‘十四五’就需要让老百姓看得好病，让老百姓‘不出家门’就能解决病。”王建业说。
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