健康时报记者徐婷婷 实习记者谭琪欣
“常去就诊的海口市人民医院龙昆南门诊部，近期撤掉了原有的挂号窗口，将挂号功能合并到了原来的两个缴费窗口，让我在家门口深刻体会到了看病难”。 海南省海口市龙华区的李先生告诉健康时报记者。
针对李先生的就医困惑，海口市人民医院龙昆南门诊部的导医告诉记者，近日医院服务人员不足，因此撤掉了原有的单纯挂号窗口，将挂号功能合并到了原来的两个缴费窗口，再加上最近处于门诊部高人流量时期，人工服务窗口人员负荷过大，导致效率比较低下。
患者：在家门口看病也要排长队
“我这一天什么事都没做，尽在这排队了。” 海口市市民李先生向记者透露了最近在海口市人民医院龙昆南门诊部就医的经历：因心脏总不舒服去拍片子做检查。但没想到医院撤销了原来的挂号窗口，挂号和缴费窗口混用造成了混乱，他先按照指引在缴费窗口排队挂号，在诊室门口排队看诊，再次回到缴费窗口排队缴费做检查，“大家都在等，不时有患者抱怨。”
更令李先生不解的是，偌大的门诊大厅居然只开设了2个服务窗口。等到终于排队缴完费匆匆返回CT室，他却被告知今日的检查单子都排满了，明日再持缴费单来拍片。
海口市人民医院是海口市一家综合型三级甲等医院，下设有四个社区门诊部，李医生就诊的龙昆南门诊部就是其中之一。李先生告诉记者，龙昆南门诊部就在家附近，没有必要再舍近求远再去总院看诊，但没想到，家门口的医院也并不如想象中那么方便。
李先生告诉记者，第一个不方便是挂号。由于医院并未开通网上预约挂号渠道，持就诊卡的患者需要在门诊部人工挂号窗口统一挂号，首次就诊的患者还需要在现场排队手写一份就诊卡个人资料，填完后交给挂号窗口的服务人员，才能开始预约挂号。
挂号成功之后第二个不方便是没有精确的看诊时间段，拿了挂号单的患者只能去诊室再次排队盲等叫号；最后一关则是缴费，看诊完毕后，患者需拿着医生处方单再回到门诊大厅缴费服务窗口处排队缴费。龙昆南门诊部虽不是综合三甲医院，但日常人流量并不小，挂号窗口与缴费窗口前大排长队是常有的现象。
“运气好的话，大早过来能挂上号，但这一系列流程走下来，最快也得小半天”，李先生说。
医院：尚未开通网上预约渠道
“为了缓解门诊大厅患者大排长队现象，龙昆南门诊部目前已经恢复原有的2个人工挂号窗口”，海口市人民医院总院医务处工作人员告诉记者。
依据《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，2009年3月，海口市人民医院将其海港分院、博爱门诊部、得胜沙门诊部、龙昆南门诊部转型为社区卫生服务中心，初步建成了海甸总院-社区医院的医联体，目的是让患者在家门口就能够享受三甲医院医疗服务，同时缓解海甸总院的门诊压力。
但目前除了海甸总院之外，医院下设的分院以及社区卫生服务中心都还未开通网上预约渠道，“社区医院的信息系统正在升级改造过程中，但什么时候能建成还是未知数”，海口市人民医院总院医务处工作人员透露。目前医联体信息化建设资金有两个主要渠道：医院内部和政府专项建设资金，对于医联体内的社区医院来说，要申请政府专项建设资金投入并不太容易，而单单依靠医院内部投入又明显动力不足，导致医联体的框架搭起来了，但是一体化的信息化平台建设却滞后。
2019年，海南省卫健委印发《海南省医疗联合体建设规划(2019-2020年)》，提出到2019年1月31日前，各地要完成辖区内城市医疗集团和县域医共体建设规划，实现医联体网格化全覆盖。
海南省人民医院信息管理处主任刘谦曾撰文建议，建立起一种政府积极引导，大型综合医院或医院集团为主导，政府给予财力、物力上的扶持以及银行、医疗保险机构等社会资源积极参与的建设模式。
海口市卫健委规信科工作人员回应记者，卫健委一直鼓励大型三甲公立医院推进医联体内社区医院的信息化升级改造。目前龙昆南社区卫生服务中心信息系统的升级改造已经纳入基层医疗机构信息化建设项目计划，但改造进度暂不方便告知。
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