( 孙宝光 王振雅) 2018年全国法定传染病报告发病中，手足口病以发病人数237.6万位居第一。而每年的4-7月份是我国手足口病高发时节，新冠肺炎后疫情时期，该如何应对手足口病?
5月15日，人民日报健康客户端、健康时报、中国生物技术股份有限公司联合主办2020首届《知足常乐 “依”路平安》手足口病防控征文暨防控卫士评选活动的启动仪式在线举行，与会专家对手足口病的防治提出了新方向。
关注：手足口病每年发病超200多万例
“现在是时候关注除新冠以外的传染病了。”国家卫健委新冠防控高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光在会上指出，由于新冠疫情的影响以及其他原因让家长产生了疫苗犹豫，然而当下，进入夏秋季节是疫苗接种的关键时刻。
“疫苗接种如果3个月不接种，爆发流行风险是在逐渐加大的，特别麻疹病毒传播系数12—18，百日咳12—17，新冠病毒1.4—2.5。除了这些传染病外，手足口病传播系数将大大增加，达4.2—6.5，它传播系数是新冠病毒的3倍。”曾光教授认为，如果忽视手足口病疫苗的接种，重症手足口病病例数可能明显高于目前水平。
研发：中国手足口病疫苗领跑全球
2008年3月，安徽阜阳地区出现了多名发热及手足口臀皮疹为特征的手足口病患者，短时间内出现了集中死亡，经调查得知是EV71病毒所致，病毒迅速蔓延全国26个省份。
发病人数虽然较多，但手足口病目前仍无特异性治疗手段，最有效的应对措施就是做好预防。“我国手足口病(EV71)疫苗在全球领跑。”中国生物医药技术协会疫苗委员会副主任委员张云涛研究员在会上介绍道。EV71手足口病疫苗是2008年开发的，历时九年获批上市，在别的国家还没有开发出这个疫苗的时候，我国创新研发领跑了全球，在技术上做了许多突破。
张云涛指出，因为走在最前面，在EV71疫苗的研发过程中，中国科学家们还建立了EV71抗原综合抗体等一系列国际标准，这些标准也是中国人第一次将自己的标准变为世界的标准，得到了世界卫生组织认证。
现状：手足口病整体疫苗接种率仍偏低
“相关研究表明，手足口病需要在免疫接种率达到78%以上才能达到免疫群体的效果，EV71是手足口病的主要病原体之一，需要达到67%以上才能达到要求。目前各地EV71疫苗接种率从10%—50%之间不等，远低于形成群体免疫的要求”。武汉生物制品研究所研究员陈晓琦在会上介绍了手足口病的防控现状。
如何提高EV71疫苗接种率?陈晓琦认为，在新冠疫苗的防控常态化中，联合接种优势格外明显，首先在疫情上没有完全平复的前提下减少去医院的次数，一次就诊，多种保护，没有疫情减少往返门诊的次数也能节约时间，减少出勤成本。
为此，中国生物进行了EV71疫苗与乙肝疫苗、麻风疫苗、流脑疫苗的联合接种，证实EV71疫苗和其他疫苗一起接种，或者分开注射接种安全性相同，免疫保护作用也是一样的。目前中国生物EV71疫苗与乙脑疫苗、流感疫苗的联合接种工作也还在继续进行中。
辨别：“三个四”帮助家长揪出手足口病
国家儿童医学中心、北京儿童医院感染内科副主任医师胡冰指出， “4-7月是手足口病高发期，临床上通常与疱疹性咽峡炎混淆，手足口病治疗不及时可引发脑膜炎、爆发性心肌炎等严重后果，家长应掌握辨别小技巧初步判断是否得了手足口病，做到早发现早治疗”。
胡冰介绍，疱疹性咽颊炎时由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，临床表现为发热和口腔咽颊部疱疹，少数病例会出现高热惊厥、脑炎等病发症，大多数为轻型病例，有自限性，病程一般在4～6天，偶尔延至两周。
手足口病早期像感冒，起病急，发热，一般为38摄氏度左右，可有咳嗽、流涕、影响食欲、恶心、呕吐等表现，同时或1-2日后手掌或脚掌出出现米粒大小的疱疹，又是也会出现臀部和膝盖处。
“区别手足口病引发的皮疹记住“三个四”——“四部曲”：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。“四不像”：不像蚊虫咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。“四不特征”：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
“保护易感人群最好的方法就是接种疫苗，尤其对于6个月-3岁孩子要尽早进行疫苗接种。此外还要做到勤洗手、吃熟食、喝净水、加强锻炼、开窗通风、少去人群密集场所。”胡冰强调。
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2020首届《知足常乐 “依”路平安》手足口病防控征文暨防控卫士评选活动，将面全国各省、市、自治区的接种门诊工作人员、各级免疫规划所(科)、传防处(所、科)相关人员，以及其他手足口病防治相关人士和患儿家长等征集。通过对接种或防控工作中的案例分享与经验交流，科学传播手足口病防治知识，提高社会各界对手足口病的认知和应对主动性。
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