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胆管癌患者福音!中国临床成果登上国际期刊

2020-07-08 17:58:22来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:恶性程度高、患者预后差的胆管癌,尤其是肝门部胆管癌,是目前全球消化系统肿瘤研究领域的热点和难点,北京时间7月6日晚23:00时,天津医科大学南开临床学院(以下简称“南开医院”)王西墨团队联合中国医学科学院基础医学研究所黄波团队,在国际顶级学术期刊《Nature Biomedical Engineering》上发表一篇题为“Methotrexate-loaded tumour-cell-derived microvesicles can relieve biliary obstruction in patients with extrahepatic cholangiocarcinoma”的文章,首次展示了中国自主创新的载药囊泡治疗肿瘤技术,针对胆管癌治疗的一项临床应用成果。

恶性程度高、患者预后差的胆管癌,尤其是肝门部胆管癌,是目前全球消化系统肿瘤研究领域的热点和难点,北京时间7月6日晚23:00时,天津医科大学南开临床学院(以下简称“南开医院”)王西墨团队联合中国医学科学院基础医学研究所黄波团队,在国际顶级学术期刊《Nature Biomedical Engineering》上发表一篇题为“Methotrexate-loaded tumour-cell-derived microvesicles can relieve biliary obstruction in patients with extrahepatic cholangiocarcinoma”的文章,首次展示了中国自主创新的载药囊泡治疗肿瘤技术,针对胆管癌治疗的一项临床应用成果。

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参与该临床试验患者中,约30%的患者影像学显示胆道梗阻部分缓解,约有50%患者首次疗程治疗后黄疸症状减轻、肝功能有所恢复,排便颜色由陶土色转为正常的黄色,随访患者中生存期最长达到21个月。

据《2018中国癌症报告》统计,我国消化道肿瘤占全部癌症发病率的43.3%。胆管癌在消化道肿瘤占比约3%,属于罕见病的一种,按此测算每年胆管癌发病人数约4万人。其发病率相对不高,但恶性程度仅次于胰腺癌,临床界粗略估算,整体5年存活率小于10%,病死率和手术复发率比例超过50%-70%,被视为另一个“癌王”。

在生物学表现上,胆管位于胆汁引流和肝功能正常运转的关键位置,因为解剖位置特殊和胆管癌肿瘤组织的“外壳”坚硬,胆管癌尤其是肝门部胆管癌患者对放化疗均不敏感,一旦失去根治性手术机会,患者基本面临“无药可医”的局面。胆管癌患者面临消瘦、乏力、营养不良、胃肠道梗阻等生存质量差等问题。

文章第一作者、南开医院张晖主任也指出,目前国内外均没有针对胆管癌治疗的标准化疗方案,仅有专家共识。现有专家共识推荐的首选治疗方案为手术切除,但因胆管癌患者前期症状表现不明显,当出现梗阻性黄疸明显症状就诊时,胆管癌大都进展到中晚期,此时仅有20%不到的患者有根治性手术的机会。而胆管癌尤其是肝门部胆管癌手术难度大、危险性高,对医生技术水平要求极高。目前针对中晚期胆管癌的的胆管腔内治疗,只能通过放置导管或支架解决胆道梗阻,并没有针对肿瘤本身的治疗。

“临床上目前只能用胰腺癌或消化道肿瘤的化疗方案对其进行治疗,且疗效不佳,故无法成为公认的标准治疗方案。”张晖介绍,长期以来,临床界不断探索新治疗方法,希望改善这种临床治疗格局,但均难达满意疗效。

载药囊泡治疗肿瘤技术是一项基于细胞外囊泡来源的、具有天然特性的创新性肿瘤治疗技术,它将来源于肿瘤细胞的囊泡,与微量的化疗药物结合后,将化疗药物富集于囊泡内,并激活免疫反应,用于恶性肿瘤的治疗。这是一项集生物化疗和免疫治疗为一体的新型抗肿瘤技术,也是当前全球范围内热门的将细胞外囊泡用于肿瘤治疗方案中,临床转化进展最迅速且具独创性的技术之一。

正是由于载药囊泡独特的作用机制,即既有化疗药物的部分作用,又有生物载体的特性,更是动员机体免疫大军中性粒细胞,并巧妙利用胆管癌部位极为狭小的空间,最终对梗阻性胆管癌产生出不同寻常的疗效。

胆管癌只是载药囊泡治疗肿瘤技术的适应症之一,据介绍,该技术的产品管线已涵盖肺癌、食管癌、恶性腹水、恶性胸腔积液等实体瘤及其并发症。其对肿瘤细胞杀伤的作用机制研究和临床转化成果,已获国际20余篇国际顶级学术期刊刊登,此前,这一技术针对恶性胸腔积液的临床转化成果,成为国内多年来极少数获《Science》子刊《Science Translational Medicine》封面推荐的文章之一。

(责任编辑:齐钰)

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