健康时报记者 孔天骄
“不合理用药、过度用药最终损害的是患者利益，第二批医保重点监控药品中增加了对中成药的监控，这对医院、医生、患者来说都将是一大进步。”南京医科大学中西医结合研究所常务副所长、江苏省人民医院国家药物临床试验机构中医消化专业点负责人魏睦新教授告诉健康时报记者。
健康时报记者发现，在福建省医保局发布的《关于公布第二批医保重点监控药品和重点关注药品清单的通知》中，在第二批医保重点监控药品清单中，十种重点监控药品有三种常用的中成药复方丹参滴丸、脑心通胶囊、麝香通心滴丸被列入监管药品。
“中成药会流向医院或药店，最终使用者是患者，其合理使用关系到中医的疗效和患者安全，是治病救人的生命线。”魏睦新告诉健康时报记者。
国家首批出台的是化药与生物制品，中成药为何成为此次医保重点监控药品?魏睦新提到：“中成药在临床使用广泛，销售量大，无论从控制医保支出，降低医疗费用，还是从减轻患者负担、提高临床疗效角度，成为第二批监控对象是不足为奇的。”
“目前，开立中成药处方的医生范围仍比较广泛，由于有些大夫对中医药的认识不够全面，在中成药的使用过程中，会存在不确切用药，不合理用药，或者部分过度用药的负面现象。”魏睦新解释，对中成药加强监管是一个示范效应，通过监管干预，医院医生对药品监管目录中提出的中成药必将更加重视，达到合理用药的目的。
全国药物流行病学学会年会数据披露，世界每年死亡病例中有三分之一与不合理用药有关，而在我国，每年大概有250万人因用药或者药物不良反应致病住院，其中有高达20万人死于用药不当或者错误用药。
关于中成药的监管，早在2019年7月1日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》指出，各医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》规定，2020年1月1日起，未经过中医类培训的西医开中药不能报销。《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》明确，西医必须经过学习，通过考核，才能开中成药。这些举措的实施，将为中成药的合理使用，提供基本保障。
“此次对中成药药品的监控给医院和医生一个信号或导向，不仅仅是药品监控目录的品种，其他中成药，也同样应当引起重视，做到合理用药。”魏睦新提到，中成药只有在合理用药的前提下，才是治病的、有益的手段。对于患者来说，只有合理用药，才能降低不必要的医疗开支，才能保护自身的健康。
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