(健康时报记者 王永文) 临近年末，第四批国采品种与采购量报送的消息不断。继12月初山西省、湖北省之后，近日北京市医保局的《关于报送第四批国家组织药品集中采购品种预采购量的通知》也广泛被医药圈人士关注。一位药企市场负责人告诉健康时报记者，第四批报送通知他们准入部也看到了。
“相关省份都在统计数量，国家联采办让药械采购中心组织报送采购量，都是统一的通过相关渠道报送。”山西省医保局一位工作人员向健康时报记者证实。
资料图片，图文无关(李蔚海 摄)
从目前流传的公告名单来看，此次共有44个品种90个品规纳入集采，注射剂有8个，总体而言，口服制剂占大多数。跨国药企涉及品种也较多，例如恩格列净片、奥洛他定滴眼液、那格列奈片、伏立康唑片等都在名单内，企业涉及勃林格殷格翰、诺华、辉瑞等企业。
“从区域试点到全国跨区域统一集中采购的转变，从单一企业到最大可中选企业数量增加的转变，从医院用药到社会药店参与的转变，从少数常见多发疾病用药到更多疾病种类的转变。”北京大学医药管理国际研究中心孙峰告诉健康时报记者。
回顾国采历史也仅仅只有两年多，但是相关影响已经遍及全行业。2018年11月，国家联合采购办公室组织“4+7”城市药品集中采购试点拟中选结果公布，与试点城市去年同种药品最低采购价相比，药价平均降幅52%，最高降幅达到96%。
随后在2019年9月，国家组织药品集中采购试点扩围，由11个城市向全国推广，其中此次25个试点通用名药品全部有企业中选，45家企业获得拟中选资格，与扩围地区 2018 年同种药品最低采购价相比，拟中选价平均降幅 59%；后续在2020年2月和7月分别又进行了两次国采，其中第三批集采盐酸二甲双胍为降价被业界震惊，44家药企竞争，最终0.5g规格的单片平均价仅为几分钱。
“集采是用利用市场竞争机制来形成最终销售价格，不排除在目前混乱的背景下，有些企业的不理性报价行为。”孙峰向记者介绍，同时，国家集采也是一个促进行业逐渐往大型企业集中，以应对未来国际竞争的一个过程。短期看非理性价格竞争会冲击市场，长期看，大型企业的研发创新才是国采政策的最大受益者，包括跨国企业的过期专利原研产品的价格悬崖问题，都在集采过程中得到很好的解决，这些利好也是企业挤破头争取集采中标的的理由。
在国采逐步品类增多，频次增高的大环境下，孙峰认为，创新将是应对集采最好的工具，国家集采和国谈的规则对创新药给予极大的支持。制药企业的研发应该更加积极的投入，特别是针对国家政策高度关注的疾病，例如新冠疫苗、新冠肺炎治疗药物的获批，中医优势疾病相关产品的研发，国家政策方向一致的产品创新研发，或许对企业的未来更有价值。
“盐酸二甲双胍片不到一毛钱一片，全国市场都给你也不足以养活你。没有创新就意味着死，有创新就意味着活，特别是当前一些现金流比较好的仿制药企，趁有现金流的情况下尽快转型，向创新药方面生存。” 一家医药企业负责人在近日的一次行业会议上说到。
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