(健康时报记者 邱越 赵萌萌)2021年，是“十四五”规划和2035远景目标开局之年，这一年，医保谈判让更多患者成功用上了“救命药”，国家集采再度让药品和高值医用耗材价格大幅降低……国家的政策红利，老百姓们真真切切享受到了，他们获得了“重生”的希望。
“天价药”进医保：疾病终究没能把我们的小家压垮
2022年1月1日上午9时许，5毫升的诺西那生钠注射液缓缓注入了小希(化名)的鞘内。
北京儿童医院供图。
这一天对5岁的小希来说意义非凡——她是2022年首位在北京儿童医院接受“天价药”诺西那生钠鞘内注射、并享受医保报销的SMA(脊髓性肌萎缩症)患儿。
回忆起自己从医30多年的经历，北京儿童医院神经内科主任医师吕俊兰告诉健康时报记者，“在两年前诺西那生钠还没有上市时，我只能对所有确诊SMA的患儿家长说，‘这个病没法治’。那时候所有听到诊室外有人哭的，都是从我这屋出去的，作为一名医生，只能看着自己的患者慢慢枯萎，那种感觉是十分无力的。”
2019年4月28日，诺西那生钠注射液在中国上市。2019年10月，诺西那生钠注射液正式落地北京儿童医院。“那一天起，我终于可以回答患儿家长：‘现在有药了，钱的问题再一点一点想办法，起码现在我们看到了曙光’。”吕俊兰说。
小芸的妈妈王菲菲(化名)告诉健康时报记者，自从2018年4月确诊以来，小希先经历了一年的康复训练，到2020年7月才正式开始注射诺西那生钠注射液。
“我们花了140万买了两针，加上企业赠药，至今一共打了7针。刨去我们购买的商业保险给报销的金额，这一年半我们自费的部分大约是26万元。这对我们普通工薪家庭来说简直是像一座大山一样，压得我们喘不过气，这一年多孩子爸爸几乎没怎么回家，一直在外面想办法赚医药费。”王菲菲说。
2021年12月3日，国家医保局发布消息：诺西那生钠注射液被正式纳入医保，并于2022年1月1起正式执行。
吕俊兰介绍，诺西那生钠注射液进入医保后，患者首年自付费用在4万左右，从第二年开始，每年自付约2万即可。
“从得知这个药进医保那天起，我的心情就只能用一个词来形容，就是激动，我们这个小家终于熬出了头，疾病终究没能把我们压垮。”王菲菲动情地说，“感谢国家的好政策，没有放弃我们这个小群体，感谢一直在帮助我们的医生、护士和所有为我们默默付出的人，一切的一切，唯有感谢。”
人工关节进集采：新的一年他希望能重新站起来
来自黑龙江省佳木斯市抚远市的张晓东因强直性脊柱炎瘫痪13年，同时，他的父亲也瘫痪在床七八年了。
“患病那年是24岁，我在家电城帮人家送货，突然有一天，胯骨开始同疼痛，几天之后严重到做不起来，之后去看病确诊了强制性脊柱炎，3个月内便瘫痪在床。“张晓东告诉健康时报记者，“从脖子开始一直到髋关节、胯骨，然后到膝关节，整个人就像一块木板一样是直的。”
受访者供图。
张晓东表示，“此前去当地医院检查过，我总共需要换4个人工关节，2个膝关节还有双侧的髋关节，加上住院费，总共大概费用是25~30万左右，对于像我这种靠低保维生家庭来说，换上人工关节是遥不可及的梦想。”
2021年9月14日，国家医疗保障局组织开展人工关节集中带量采购14日在天津产生拟中选结果。本次集采拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。本次采购产品范围为人工髋关节、人工膝关节，首年意向采购量共54万套，占全国医疗机构总需求量的90%。
根据国家联采办的消息，中选产品能够覆盖绝大多数临床使用的规格以及用量，最大限度保障临床需求。
“看到这个消息后，很激动，也充满了希望，人工关节对于我来说再也不是遥不可及的梦想。”张晓东说，“用‘重生’这个词来形容这项政策给自己带来的影响和改变，2022年新年愿望是希望重新站起来，也希望父亲身体能够好一点。”
规培结业考试补试：寒窗学子终圆医生梦
2021年12月，杨天(化名)第二次上网查看自己住院医师规范化培训结业考核的结果。“通过，简简单单两个字，虽然早已成竹于胸，但看见这两个字后，心里的大石头才真正算稳稳地落了地。”
回想几个月前，杨天说自己简直“恍如隔世”。他告诉健康时报记者，2021年7月2日，他第一次得知规培结业考核没通过时，还没大放在心上，“因为往年都是一年两试，只有2020年因为疫情原因，取消了一次考试。我想今年疫情常态化防控了，肯定还会再有一次机会。”
然而，杨天等来的确是“今年不再举行规培结业考核”的通知。“那一刻我真的懵了，当时我已经和我规培所在的三甲医院达成了就业意向，医院还给了我北京户口的指标，如果今年拿不到这个证，这一切就都将化为乌有，我八年的学医之路可能因此按下暂停键。”
杨天不相信命运如此跟自己开玩笑。他统计了全国15个省份卫健委公布的2021年度住院医师规培考核结果发现，全国至少有5200多名考生未通过此次考试。
9月6日，国家卫健委人才交流服务中心发布《关于2021年住院医师规范化培训结业考核工作调整的通知》，将于2021年10月30日提供一次住院医师规范化结业理论考核服务。
“也许是功夫不负有心人，也许是国家看到了我们医学生的难处，总之是梦想照进现实了，原本以为走进死胡同的人生，忽然又柳暗花明、豁然开朗了。”杨天感叹，“这一年对我而言，就是四个字‘苦尽甘来’。我很珍惜这次机会，未来一定更加兢兢业业，对患者、也对自己负责。”
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