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伪造住院发票、借卡骗保,2021年已通报49起骗保典型案件

2021-11-01 10:13:36来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:编造假病历骗取医保资金、大量开取种类固定的处方药品骗取医保资金、重复收费···近日,健康时报记者梳理发现,截止到10月31日,2021年国家医保局累计通报各类典型骗保案件49起,涉及安徽、新疆等31个省(市区)。

(健康时报记者 王艾冰)编造假病历骗取医保资金、大量开取种类固定的处方药品骗取医保资金、重复收费···近日,健康时报记者梳理发现,截止到10月31日,2021年国家医保局累计通报各类典型骗保案件49起,涉及安徽、新疆等31个省(市区)。

安徽:通报3例,骗保手段为伪造住院发票、违规收费

滁州市参保人杨某通过故意伪造3张住院发票医保报销,涉嫌骗保。另外,潜山市参保人肖某之子肖某涉嫌以非法占有医保资金为目的,通过故意编造隐瞒事实,骗取医保资金。此外,淮南市凤凰医院存在违规收费等违规结算医保基金行为。

新疆:通报3例,骗保手段为伪造病历、诱导住院

和硕丝路颐康中医院法人杨某某存在伪造病历、降低标准住院等行为骗保;石河子中医医院存在超标准收费、重复收费等违规结算医保基金行为,涉及骗保。除此之外,第十三师新星市火箭农场辛氏中医皮肤病医院也存在诱导住院等违规行为。

湖南:通报2例,骗保手段为伪造医疗费

长沙市望城坡春望医院副院长李某某等人存在药品、化验检查等方面骗保。另外岳阳市岳阳楼区居民刘某某、殷某某涉嫌通过伪造医疗费票据报销医疗费用骗保。

辽宁:通报2例,骗保手段为借卡骗保

锦京医院院长黄某某伙同多人通过借用职工、学生医保卡在锦京医院医保系统刷卡办理虚假住院骗保。另外大连市众心堂中医医院医师武某等6人存在病历记录、降低住院标准等问题骗保。

湖北:通报2例,骗保手段为伪造病历、过度检查

黄冈市红安县七里坪镇中心卫生院国医堂员工曾某某通过伪造病历文书方式骗保基金。另外,随州市随县唐镇中心卫生院存在不合理收费、过度检查等违规结算医保基金行为骗保。

河北:通报2例,骗保手段为虚报住院信息、违规开具大处方

唐山市丰润区刘家营乡卫生院医保专管员兼药房收费员年某某涉嫌通过虚报住院信息骗保。另外,廊坊市中医医院王某某等9名医师存在违规开具大处方等违规行为,涉及骗保。

内蒙古:通报2例,骗保手段为故意串换项目收费

赤峰市参保人李某某存在通过故意隐瞒第三方责任涉嫌骗保。另外,赤峰市医院康复医学科主任窦某某存在串换项目收费、治疗项目与项目内涵不符等违规行为骗保。

云南:通报2例,骗保手段为重复收费、分解收费

普洱市医保中心原财务统计科科长杨某某存在挪用医保资金人民币947836.89元,构成挪用公款罪。另外,普洱爱尔眼科医院存在重复收费、分解收费等违规结算医保基金行为骗保。

广东:通报2例,骗保手段为伪造医疗文书、轻病住院

东莞市清溪友华医院涉嫌通过“免费体检”、伪造医疗文书等手段骗保。另外,广东省河源市东源县仙塘镇卫生院存在为本院职工办理挂床住院、小病大治等违规结算医保基金行为骗保。

除上述多省外,吉林、福建、江苏、四川、浙江、河南、海南、贵州、陕西、甘肃、青海宁夏等省(市、区)也分别被通报1例骗保行为,骗保手段包含重复收费、捆绑收费、超范围用药等多种形式。

(责任编辑:周欣雨)

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