(健康时报记者 王永文)蒲地兰口服液，一个曾经家喻户晓的消炎药。自2003年上市以来，累计销售额超百亿元，是济川药业产品线中的重磅产品，但是近两月以来，该药连续被河北、山东两地从医保中清退。
年销售过亿的独家产品被河北、山东两地清退
据济川药业相关公告显示，根据山东省医疗保障局、山东省人力资源和社会保障厅印发的医保目录省增补药品相关通知，湖北济川药业股份有限公司的全资子公司济川药业集团有限公司主要品种蒲地蓝消炎口服液将于2021年11月1日退出山东省医保目录。
而在退出山东医保之前，7月初，济川药业主要品种蒲地蓝消炎口服液和蛋白琥珀酸铁口服溶液于6月30日从河北省医保目录中退出。
蒲地蓝消炎口服液为济川药业独家处方药产品，清热解毒，消肿利咽，用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等治疗。据济川药业公布的数据显示，2020年，蒲地蓝消炎口服液在河北省的销售金额约为1.1亿元，蛋白琥珀酸铁口服溶液在河北省的销售金额约为5000万元；在山东，蒲地蓝消炎口服液销售金额约1.64亿元。
“药品的具体销售规模除受到医保支付政策的影响外，还会受到产品疗效、品牌影响力和用户的认可度等因素影响。”济川药业在公告中表示。
医保政策调整，未来或将有更多产品被剔除医保
蒲地蓝接连被两省医保目录清退的背后是国家医保政策的调整。2019年之前，省级医保目录有15%左右的增补空间，一些没进入国家目录的药品，有可能增补进入省级医保目录。但在2019年8月，国家医保局印发2019版国家医保目录规定“对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化”，要求各省在3年内逐渐剔除与国家医保目录不符的增补药品。
自此之后，多省市陆续开始清退部分地方医保产品。今年8月1日，湖南省医保局发布医保目录调整的通知，本轮调整将磷酸铝等148个药品调出“消化期内药品部分”目录，本轮调整后，湖南省“消化期内药品部分”目前保留药品为82个；6月底，安徽医保局也发布相关文件，计划2021年消化153个相关产品，其中涉及39款注射剂，包括舒洛地特注射剂、拉贝洛尔注射剂等。
相关业内人士向记者分析，济川药业蒲地蓝消炎口服液至今仍未纳入国家医保，这也是被各地方医保清退的主要原因。对此，济川药业在2020年年报中曾表示，如未来该产品仍未进入国家医保目录，则可能面临未来3年内退出省级医保目录的风险。
地方清退蒲地兰口服液，除了医保政策的调整影响，还受到疗效方面的影响。2018年年底，国家药监局发布有关修改蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告，在不良反应等修改中增加了恶心、呕吐、腹胀等副作用，明确了“孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者慎用的说明。受此影响，2019年蒲地蓝消炎口服液的销量同比下降24%。
20款重点监控药品市场萎缩近80%，超700亿市场面临调整
据米内网数据显示，2019年在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院终端超10亿产品中，共有37个为地方医保目录品种，随着“清退”进入最后的倒数阶段，超700亿市场面临大地震。
而地方清退医保还在加速，据记者不完全统计，截止目前，安徽、湖南、北京、天津、重庆、贵州、云南、吉林等20余地相继执行地方增补目录调出政策。据医药经济报的统计数据，清退产品将近1200种左右，其中不乏蒲地兰口服液之类的独家产品，也涉及国家卫健委发布的20个重点监控药品，其中胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、转化糖电解质等11个产品销售过亿元。
但随着被重点监控目录的纳入，销售额出现大幅下滑。公开数据显示，20个品种2018年样本医院合计销售数据为474.6亿元，2019年市场规模降至378.5亿元，2020年仅有109.8亿元，市场萎缩近80%。
（运营： 实习编辑：刘予欣）
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