(健康时报记者 高瑞瑞)“建立多层次的医疗保障体系，可以提高罕见病治疗药物的可负担性。”辉瑞中国区副总裁、市场准入负责人钱云曾说。
7月27日，湖南省公共资源交易中心发布一则通知：13家医药企业对挂网药品申请降价，共涉及15个品种、20品规，包括了杨森、安进、辉瑞、施维雅4家外资药企旗下的品种。辉瑞旗下的氯苯唑酸软胶囊直接从每盒64100元，降到了24650元，降幅超过61%，在上述15个品种中降幅最高。
6月30日，国家医保局在官网公布《2021年国家医保药品目录调整工作方案》和《2021年国家医保药品目录调整申报指南》。7月1日起，2021年国家医保药品目录调整申报系统开通，新一轮目录调整正式启动。此次调整将于2021年10月—11月公布结果，2022年1月落地实施。
错失入医保机会，辉瑞新药降价61%再争取
氯苯唑酸软胶囊，商品名“维万心”，是辉瑞于2020年10月在中国上市的一款药物，主要用于治疗罕见的心肌疾病。
“维万心”是上述罕见心肌疾病治疗中全球目前唯一的口服药品，但价格十分昂贵。2020年，辉瑞探索了城市惠民保险的支付形式推广“维万心”，如“西湖益联保”，同时，辉瑞也参与了一些省市的罕见病专项。2021年3月新版的国家医保目录中，总共有55种罕见病药品被纳入。“维万心”是在2020年医保目录调整时限之后才获批上市的，错失了第一时间进入医保的机会。
健康时报获悉2021年6月，辉瑞在山东下调了“维万心”的价格，当时降价也超过了60%，从此次湖南降价来看，辉瑞正在将价格调整的动作陆续在全国展开，能够看出“维万心”试图进入医保的决心。
据了解，《2021年医保药品目录调整启动4类药品纳入申报范围》称，此次调整明确了目录外药品的4个申报条件，包括2016年1月1日至2021年6月30日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品、适应症或功能主治发生重大变化的药品、与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药、纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品。同时，《方案》明确了目录内和目录外药品适应症或功能主治发生重大变化的申报条件，以及拟调出目录药品的重点范围。
多家外企降价出于为进医保做准备
除了辉瑞，杨森、安进等企业也加入了降价大军。
杨森的达雷妥尤单抗(规格：400mg/20ml)，价格从19710元降至8512.40元，降幅为56.8%。另一100mg/5ml规格的达雷妥尤单抗也进行了降价，原挂网价格5460元，调整后的挂网价格为2358元。该产品是一种抗CD38的单克隆抗体，可与肿瘤细胞表达的CD38结合，通过多种免疫相关机制抑制肿瘤细胞生长，诱导骨髓瘤细胞凋亡。
安进的依洛尤单抗注射液(规格：1ml：140mg)从原来的1298元降至999元，降幅为23%。该产品为新型降脂药，2018年7月在中国获批用于治疗成人或12岁以上青少年HoFH的前蛋白转换酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂，为国内患者带来新希望，也开启了我国HoFH治疗的新篇章。
目前，外资药企品种在各省市的降价风潮仍在继续。此前，优时比公司的罗替高汀最高降幅达到54.72%，礼来的依奇珠单抗降幅为54%，降幅都超过了50%。百济神州代理的安进公司贝林妥欧单抗，在天津的挂网价从每针25000元下降到12900元，降幅也接近50%。
有业内人士告诉健康时报记者，上述外资药企主动申请降低药品价格，主要是出于为进医保做准备。从此次湖南省的降价力度来看，各个外企降价的决心和动作正陆续在全国展开，后续降价成果如何还需要进一步关注。
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