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特朗普尚未脱离危险,发病后一周是关键期

2020-10-04 19:42:43来源: 健康时报|分享|扫描到手机
阅读提要:美媒援引知情人士消息称,特朗普过去24小时的部分指标“非常令人担忧”。当地时间10月3日晚间,美国白宫发言人在推特上更新了白宫医生的声明。白宫医生肖恩·康利称,特朗普的情况良好。

(健康时报记者 王真)美国总统特朗普确诊新冠肺炎入院接受治疗后,其身体状况备受关注。其医生透露最新情况称,特朗普尚未脱离险境,但医疗团队保持谨慎乐观。

美媒援引知情人士消息称,特朗普过去24小时的部分指标“非常令人担忧”。当地时间10月3日晚间,美国白宫发言人在推特上更新了白宫医生的声明。白宫医生肖恩·康利称,特朗普的情况良好。

肖恩·康利称,特朗普治疗取得实质进展,他继续服用瑞德西韦治疗,没有出现并发症。此外,特朗普没有发烧,不需要补氧,没有呼吸困难。“尽管还没有脱离危险,但医生团队保持谨慎乐观”。

据肖恩·康利表示,特朗普周四“轻微咳嗽,有些鼻塞和疲劳”,从周四到周五一直发烧,但从周五早上开始退烧了,但并没有具体说明特朗普的发烧有多高。

特朗普的病情在周六有所好转。他需要遵医嘱补充水分并四处走动。但是考虑到新冠病毒在人体内的正常病程,特朗普的情况可能在病程的4到7天变得更糟。特朗普于当地时间10月2日凌晨确诊,目前是第三天。

特朗普本身属于高危人群

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授向健康时报记者表示,特朗普属于高危人群。“从我们现在掌握的资料看,60岁以上,新冠肺炎致死的风险会明显增加。”王广发教授表示,特朗普已经74岁,从这个角度来讲,他属于高危人群,在治疗中应该特别注意。

据中国疾病预防控制中心的一项分析,老年男性死于新冠病毒引发的疾病的可能性是同龄女性的两倍。《自然》杂志今年8月发表的另一项研究发现,这是因为男性产生的免疫响应比女性的弱。

澳大利亚悉尼新南威尔士大学柯比研究所的生物安全项目负责人雷娜·麦金泰尔(Raina MacIntyre)在接受纽约时报采访时说,50岁以上的人需要住院治疗的可能性增高。据对数千名在南加州卫生系统接受治疗的患者的分析,肥胖是死亡风险的另一个因素,特别是在男性患者中。

特朗普、白宫官员和特朗普的医生近几个月来一直坚称总统的健康状况良好。但特朗普喜欢吃芝士汉堡,除了打高尔夫球外,他不怎么运动。今年6月,特朗普的医生说,总统的体重是244磅(约合111公斤),这让他略为肥胖。

“如果你对唐纳德·特朗普一无所知,只知道他是男性,年龄在70岁以上,而且似乎体重过高,你可以说他属于高危人群。”新西兰惠灵顿奥塔哥大学(University of Otago)全球健康系的迈克尔·贝克(Michael Baker)在接受纽约时报采访时说,尽管如此,许多他这种年纪的人已在患了新冠肺炎后康复。

本身有慢性病会加重新冠肺炎

另外,特朗普的保健医生曾透露,特朗普在服用他汀类降脂药以及阿司匹林,这会不会影响特朗普的病情及治疗?对此,王广发教授表示:“这些不好说,因为我们不清楚他的具体健康状况。但如果新冠病毒感染者有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病或者慢性肾脏病等,这些因素会增加新冠病毒感染患者的病死率。我们会劝每一个有类似情况的慢病患者要注意,及时休息,及时就医,及时治疗。”

“许多他这种年纪的人得了新冠病毒疾病后,实际上问题不大。”香港大学流行病学和生物统计学系主任高本恩(Benjamin Cowling)说,如果特朗普有某些潜在健康问题的话,结果可能会变得复杂。研究人员普遍认为,这些潜在的问题带来了患重症的风险。

“如果他没有糖尿病、高血压或其他慢性疾病的话,结果可能不会很严重。”香港中文大学何鸿燊防治传染病研究中心主任许树昌接受纽约时报采访时说。

未来一周是关键阶段

对于特朗普的病情变化,全球都在关注。“一周后才是考验他的时候。”王广发教授表示,“一般来讲,新冠病毒感染者最初的一个星期内症状比较轻微,然后到了一个星期甚至到两个星期左右,可能病情开始逐渐加重。有不少患者都是这种情况。所以,在初期病情轻的时候,不能盲目乐观。”

专家普遍认为,未来一周是决定特朗普病情发展的关键阶段。如果特朗普不表现出症状,他会在感染病毒的十天内产生抗体,然后会康复,香港中文大学的许树昌在接受纽约时报采访时也这样表示。

目前来看,新冠病毒感染跟SARS相比,病死率较低;但如果跟流感病毒比起来,它的病死率又是高的。8月3日,世界卫生组织流行病学家在发布会上表示,几项研究估算得出,新冠病毒的感染死亡率为0.6%,比季节性流感的死亡率高6倍。因此,对于特朗普这样的高危人群,治疗不能掉以轻心。

专家们一致认为,特朗普的治疗方案将取决于他在未来几天是否表现出症状。只要他没有症状,或症状较轻,在一个舒适的环境里隔离14天,并定期接受医生的评估就足够了。

当然,目前还没有治愈新冠病毒疾病的方法。但如果特朗普出现肺炎、呼吸衰竭以及其他更严重症状的话,他可能会接受医生和护士已在广泛使用的几种治疗方法。

(责任编辑:李宣璋)

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