(健康时报记者 孔天骄)“要想知道医改如何，就该到基层看百姓获得感提升了多少！”9月21日，健康时报记者跟随国家卫生健康委来到陕西宝鸡市眉县进行医改调研活动。
陕西省宝鸡市眉县位于中西部经济欠发达地区，医疗资源紧缺，农村群众看病难、看病贵是常态。而眉县以做好紧密型县域医共体国家试点为突破口，构建“管理、责任、服务、利益”四位一体整合型医疗卫生服务体系。
信息多跑路，
让患者少受累
一走进眉县人民医院的大门，就看到门口有专门设有检测体温、健康码处。进入门诊大厅，记者看到急诊输液大厅，全程为患者导医服务的电子显示屏、智慧药房、远程医疗更是不在话下，这些措施都更大的方便了患者的就医体验。
眉县健康共同体远程会诊 孔天骄摄
在门诊一楼，眉县人民医院正在进行“眉县健康共同体远程会诊”，进行远程会诊的患者洪丽(化名)的影像检查结果正在发屏幕上放映，这两头相接的一边是眉县人民医院，一边是金渠镇中心卫生院。
“腹部不适伴疼痛1月，加重3天。2月前患者因食刺激性食物出现上腹部不适、饱胀、钝痛，食欲减退……”洪丽在视频里面讲解着自己的状况，而在视频这边的眉县人民医院的医生一点点为患者分析症状。
“为了让群众在家门口享受到了优质医疗服务，在推进信息共享互通方面，建成远程心电、远程影像、远程会诊、电子病历共享四个中心。”陕西省眉县卫健局党委书记、局长达军平告诉记者。
达军平表示，在医改过程中，眉县实现各医疗机构电子病历实时共享。推广居民电子健康卡，所有县级医院实现“一码通用”，群众可在PC端、PAD端、手机端实时查询医疗健康数据信息，县、镇、村三级医疗机构信息实现联通互认，在县卫健局、总院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室5个层面实现信息共享。
经县委编办批复同意，眉县人民医院牵头整合11个镇卫生院、152个村卫生室，组建健康共同体总院，县中医医院、妇幼保健院、疾控中心按照功能定位加入总院。在健康共同体总院内设8个管理中心、8个业务中心、8个专家小组，构建责任管理精细化、医疗服务同质化的新管理模式。
大病不出县，
县域卫生条件大提升
“本以为我这个病要去省医院才行，可县里医生说如今在县医院就可以做，效果也很好。”在眉县人民医院，一位身骨痛患者王中(化名)告诉健康时报记者，从前去省医院，路程花销大，时间久，年龄大了很麻烦。
“现在不一样啦，县医院各方面条件都提高了，我当然更愿意在家门口看病，省钱又省事！”像王先生这样，主动留在县人民医院的当地患者越来越多，这些都得益于医改的成效。
在眉县中医医院，一位52的曹金(化名)女士，是一位骨科康复患者，曹女士告诉记者，我是前几天骨折，现在在中医医院进行康复，现在医院报销也特别方便。健康时报记者发现，眉县中医医院为了让患者少跑路，专门设置让收费、缴费、结算窗口与医保保障科面对面，患者只需走几步就到。
健康时报记者了解到，眉县加大县级医院与三甲医院医联体协作力度，加入23个专科联盟，引进107名专家教授扶持建设国家重点科室4个、省市级重点专科11个，开设国家名老中医工作站1个，省级专家门诊5个，培养学科带头人15名，培育孵化腔镜、活检等高端技术29项，加快胸痛、卒中、介入、影像、康复理疗、危重孕产妇及新生儿救治等7个中心和重症医学科、中医药服务区、老年病科建设。
今年以来，医疗服务能力大幅提升，患者外转率同比下降7.8%，县级医院三级以上手术同比增长27%，急危重症患者同比增长10.8%；镇卫生院住院患者同比增长88%，开展手术1436台次；村卫生室门诊服务同比增长21%。
曹金在接受中医治疗 孔天骄摄
县级医生下沉乡镇，
减轻群众负担约48万元
“我们有固定的医生长期在村镇卫生室，为当地的患者就诊，像很多高血压、糖尿病等慢性病患者，在之前都需要到县级医院拿药，如今，他们可以在村卫生室就可以拿到自己需要的药。”达军平表示。
眉县总院下派县级临床骨干任职镇卫生院业务副院长，固定1-2名副主任医师常驻乡镇开展业务帮扶，镇卫生院服务能力快速提升，群众在家门口就享受到县级医疗服务。通过县级医生下沉乡镇推广41种日间手术，镇卫生院手术能力快速提升，今年来已开展987台次，减轻群众负担约48万元。常见多发病和慢性病下沉基层，让县镇两级医务人员人均月收入较前提高1000元，村医月均业务收入增长17%。
达军平称，通过省市帮扶县级，县级帮扶镇村，群众不出县，就能享受到省市三甲医院和县级专家诊疗服务；通过赋予医共体“健康服务”职能，群众在就诊过程中可一并享受健康服务，群众就医更加方便，间接减轻群众负担约150余万元，推动了“以医疗为中心”向“以健康为中心”的职能转变。
“现在眉县的医改，为我们患者，尤其是老年患者带来极大的益处，我们再也不用担心得病就医难了。”一位76岁在眉县金渠河底村卫生室就诊的患者告诉记者。
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