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全国首张互联网医院医保电子结算单开出

2020-04-28 13:38:27来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:0.02秒提取历史用药信息,2分钟完成身份核验和医保绑定,一个电话完成慢病续方医保统筹支付。4月25日,山东省互联网医保大健康服务平台上线启用,并开出全国首张平台型互联网医院医保电子结算单,济南市天桥区的景女士成为平台首个受益者,体验到了便捷的线上复诊、医保购药服务。

0.02秒提取历史用药信息,2分钟完成身份核验和医保绑定,一个电话完成慢病续方医保统筹支付。4月25日,山东省互联网医保大健康服务平台上线启用,并开出全国首张平台型互联网医院医保电子结算单,济南市天桥区的景女士成为平台首个受益者,体验到了便捷的线上复诊、医保购药服务。

继全国首发医保电子凭证后,山东成为全国首个支持互联网诊疗在线医保结算的省份。山东省互联网医保大健康服务平台提供“互联网+医保+医疗+医药”综合医疗保障服务,为疫情防控人员、失能人员、慢病患者、困难群体和老年人,提供网上问诊、咨询服务、复诊购药、慢病续方、医保支付结算、帮办代办、送药上门、出行帮扶等一体化、专业化服务,以及不同群体多层次、多领域、多样化服务需求。

同时,平台还为旅居海外的山东华侨华人、留学生提供疫情防护指导,向基层医生、全科医生、医养健康技能人员提供远程培训。这些服务通过“山东医保大健康”微信公众号、山东医保大健康官网、呼叫中心、医保健康服务车、数字电视和线下服务机构等六大通道,实现了城市、乡村全覆盖。

该平台率先在济南基于医保电子凭证和人脸识别,实现安全前提下的医保在线支付结算一体化服务。济南微医互联网医院成为平台首家开通医保在线支付的平台型互联网医院,医保信息可即时核验,近3个月历史用药信息调取仅需0.02秒,实现医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关键环节的无缝衔接。目前该项服务已向患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四类疾病的济南市城镇职工参保人开通。

在山东医保大健康平台上,完整的互联网医院医保在线支付得以实现,即开设互联网医院、纳入医保定点、患者身份验证、复诊确认、医保在线结算。济南微医互联网医院成为全国真正意义上跑通医保在线支付的互联网医院,用户无需到线下医院、药店等机构,线上就能安全、快速完成身份验证和复诊核验,并在线即时进行医保结算,医生线上开具处方,药品物流配送到家。

为方便老人使用,平台特别开通了人工客服双热线,患者完成首次签约后,拔打热线电话就能获得复诊购药、医保统筹账户和个账自动结算的服务,自付部分由配送员上门收取。平台启动后,工作人员为偏瘫卧床20多年的蔺大爷上门服务,蔺大爷老两口只有一部老人机,蔺大爷的女儿用智能手机为他完成平台首次签约,并把热线电话存到了老人的手机上,今后老人只需要打个电话,在家等待送药上门。

针对基层特别是农村和偏远山区“缺医少药、缺检查”和“医生下不去,群众出不来”的问题,平台通过医保健康服务车,为基层群众送医、送药、送服务,将B超、心电、血常规等7大类53小项检查检验项目,高血压、糖尿病等慢性病的常用药品,云巡诊箱、AI眼底相机等人工智能应用,“输送”到基层,打通医疗保障最后一公里。

该平台背后由“医保健康大数据中心”和“运营指挥中心”两大中心进行数字化管理。在着力打通医保、医疗、医药等医疗健康数据的基础上,平台形成以居民为中心的个人数字健康画像,为各级医保部门提供事前事中实时监控、身份识别实时监测、医保智能审核等“驾驶舱”式的管理服务,提升医疗保障的数字化管理水平。

山东省医疗保障局局长张宁波说,建设山东省互联网医保大健康服务平台是顺应宅经济、互联网经济和数字经济发展,构建“互联网+医保+医疗+医药”综合保障服务体系的全新探索。平台将发挥医保连接医疗、医药供需双方优势和在“三医联动”中的牵引作用,实现省市联动、立足山东、辐射全国,打造山东医保大健康服务的“航空母舰”。(人民日报中央厨房•健康37℃工作室李红梅)

(责任编辑:齐钰)

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