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一岁患儿胳膊上长“大枣”,北京儿童医院成功“拆弹”

2021-11-12 17:29:19来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:1岁小患者发生肱动脉瘤,在国内外都罕见有报道。这颗“大枣”就像定时炸弹一样,一旦破裂出血,后果将不堪设想。

(北京儿童医院心脏外科二科副主任医师 成伟)10月28日上午,北京儿童医院血管畸形及血管外科专业门诊来了一位特殊的小患者。几个月前,父母在给一岁的小宇(化名)洗澡的时候,发现孩子左上臂有个鼓包,像大枣一般大小,还有明显的跳动。经当地医院检查,医生认为有可能是动脉血管像吹气球一样,发生了扩张,导致真性动脉瘤。由于该病发生破裂大出血的风险很高,医生建议他们去北京儿童医院看看。

焦虑的父母带着小宇从云南来到北京儿童医院求医。心脏外科二科副主任医师成伟接诊后,一边安抚家长,一边为他完善相关检查。通过检查后发现,小宇的左侧肱动脉有多处动脉瘤,最大的直径接近3cm(见下图),而他的正常肱动脉血管直径仅仅3mm,也就是说,他的血管扩张了接近10倍!1岁小患者发生肱动脉瘤,在国内外都罕见有报道。这颗“大枣”就像定时炸弹一样,一旦破裂出血,后果将不堪设想。成伟迅速与科室主任李志强沟通,马上将患儿收入院,由李志强团队为他“拆弹”。

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经过积极准备,在麻醉科和手术室的大力支持下,李志强团队为小宇实施了肱动脉瘤切除,自体大隐静脉血管移植术。手术中瘤体解剖就像在刀尖上跳舞一般,稍有不慎就会发生破裂。此外,小宇的大隐静脉也十分纤细,直径只有1mm左右,要想吻合也相当困难。一旦不成功,极有可能出现上肢缺血坏死。

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时间一分一秒的过去,只剩下器械传递的声音和麻醉机发出的滴答声,李志强主任顶住压力,沉着冷静地完成了血管吻合。在开放血管阻断的那一刻,所有人都屏住呼吸,当看到移植血管随着心脏有节奏的跳动,大家都松了一口气,由衷地为小宇感到高兴。经过近三个小时的手术后小宇的小手颜色红润、活动自如,还不会说话的他仿佛用肢体语言告诉我们:手术成功了!小宇目前状况良好,将于近期出院。

(责任编辑:孙宝光)

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