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一颗肾上腺瘤导致女子两次心脏骤停,医生冒险为她切除元凶

2021-05-29 14:50:22来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:32岁女子患肾上腺瘤连续2次心脏骤停,两年前医生冒着心脏再次停跳、大血管出血等风险成功手术切瘤。出院后,她在家继续监测血压和心率,患者近日再次到医院复查,身体情况一切正常,肿瘤没有复发。她向医生表示感谢。

(武汉大学中南医院 李晗)32岁女子患肾上腺瘤连续2次心脏骤停,两年前医生冒着心脏再次停跳、大血管出血等风险成功手术切瘤。出院后,她在家继续监测血压和心率,患者近日再次到医院复查,身体情况一切正常,肿瘤没有复发。她向医生表示感谢。

32岁的吴女士家住宜昌,2019年4月底出现头晕呕吐,到当地医院检查时她突然意识模糊,送入ICU抢救期间两次心脏骤停,医生紧急行气管插管、心肺复苏等抢救措施,才令她心脏复跳。检查发现,吴女士的血压极其不稳定,心脏超负荷运转并出现衰竭。

血压的剧烈波动让医生怀疑是肾上腺嗜铬细胞瘤引起,但要切除肿瘤,受损的心脏因手术的刺激随时会第三次“停摆”导致生命危险,手术风险很大。吴女士家属决定将她带呼吸机转运到武汉大学中南医院。5月初,宜昌的医护人员护送他来到武汉大学中南医院。检查确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病,并出现严重心衰,心肌酶等各项指标“爆表”。

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由于当时身体情况并不适合手术,中南医院肾上腺高血压诊疗中心主任孟哲为吴女士开药并嘱咐她回家调整心脏功能再择期手术。一个月后,吴女士再次来到中南医院,经过多学科会诊评估和术前准备,孟哲为她进行微创腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。直径7公分的肾上腺嗜铬细胞瘤与下腔静脉紧紧黏连。通过精细的操作和手术团队的熟练配合,手术中血压、心率平稳,几乎零出血,在瘤体切除后吴女士的血压逐渐恢复正常。

出院后,她遵循医嘱按时服药定期复查,持续监测血压、心率等指标。两年过去了,她的各项指标良好,肿瘤也没有复发,她再次来到医院复查时,专程来到孟哲的办公室,向他致谢。

孟哲表示,嗜铬细胞瘤典型症状是血压剧烈波动合并头痛、心悸、大汗等,如不及时干预治疗,可能引发心脏骤停等严重后果。他提醒,市民若出现头痛、心悸、大汗同时出现的“三联征”,要尽早去医院明确诊断,最好进行肾上腺CT检查,早发现早治疗。同时嗜铬细胞瘤在最新的诊疗指南中被定义为恶性肿瘤,需要终身随访,定期复查。

(责任编辑:齐钰)

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