透析管断裂后“游”到肾衰男子心脏，医生争分夺秒巧“钓”出

(武汉大学中南医院李晗)黄冈男子在做血液透析时，透析管突然断裂，随着静脉进入体内，并顺着血流“游”到右心房，随时可能导致肺栓塞甚至心脏破裂，当即被紧急转运至武汉大学中南医院，医生们为他进行大腿静脉穿刺，通过“长途奔袭”在不开胸的情况下将体内的透析管成功“钓”出。

取出的透析管

52岁的刘先生家住黄冈，三年前查出慢性肾脏衰竭，每月定期通过血液透析维持生命。5月10日晚，他在当地医院进行透析时，原本固定在颈部的透析管突然松动，大约15公分的透析管顺着颈内静脉流入体内，并随着血液“游”到上腔静脉，透析管的一头直抵右心房，还随着心脏搏动而跳动。由于透析管体积较大，而且“游”到了心脏，取出难度非常大，当地医院不敢贸然手术。家人立即连夜将他送到武汉大学中南医院，心血管外科医生梁川接诊后，紧急为刘先生制定手术方案。考虑到刘先生是肾衰患者，开胸手术风险较大，如果再拖延，这根透析管很可能导致刘先生出现肺栓塞甚至心脏穿孔。经过心血管外科多位专家共同商议和精心准备，决定为他进行微创介入手术。

取出的透析管

5月11日一早，医护人员为刘先生进行局部麻醉后，梁川医生从他的左大腿根部进行静脉穿刺，将一个直径不到0.5毫米的套圈器沿着股静脉、下腔静脉一路“长途奔袭”至心脏附近的透析管，再将圈套器反复尝试套取伴随心脏跳动不断晃动的透析管，20分钟左右，终于将透析管成功“钓”住，并沿着静脉通道缓缓牵出，整个手术几乎没有出血，仅在刘先生的左大腿内侧留下了一个直径4毫米左右的小孔。5月12日，刘先生康复出院。

梁川医生提醒，类似血液透析置管等介入操作，有管道进入体内的，患者及家属一定要小心维护，切不可随意拔除或者剪断管子，以免造成严重后果。