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一顿猪蹄+牛杂把170斤男子“送”进ICU,节假日警惕急性胰腺炎

2021-02-22 16:53:45来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:每逢佳节,走亲访友,胡吃海喝,难免有“每逢佳节胖三斤”的苦恼,除了体重,暴饮暴食还可能会引起急性胰腺炎。中山大学附属第六医院消化内科春节前就收治了一位这样的小伙。

(中山大学附属第六医院 简文杨 戴希安)每逢佳节,走亲访友,胡吃海喝,难免有“每逢佳节胖三斤”的苦恼,除了体重,暴饮暴食还可能会引起急性胰腺炎。中山大学附属第六医院消化内科春节前就收治了一位这样的小伙。

大餐之后,抽血竟是粉红色

临近春节,来自广州29岁的小于得闲后与朋友聚餐,因朋友热情款待,看着满桌子的好酒好菜,尤其是猪蹄牛杂等这些“最爱”,禁不住诱惑的小于,放开肚子大快朵颐了两天。没想到第二天小于出现了剧烈腹痛,并向背部放射,同时出现恶心、呕吐。初始,小于以为同往常一样,只是急性胃肠炎发作,随着疼痛持续加重,服用抗生素治疗后疼痛仍未缓解。

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小于经离心后的血清呈“脂浊”

小于因突发剧烈腹痛、呕吐被紧急送至中山大学附属第六医院急诊。当时小于腹痛难忍、大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促,急诊杨桂萍医生查看后紧急进行了血液化验,血液在试管中可明显看到分层,上层悬浮着油脂样物质,竟然是乳糜血!检验科的医师通过机器质检,结合腹部CT,确定小于得了急性坏死性胰腺炎和2型糖尿病伴酮症酸中毒。

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腹部增强CT提示胰腺尾部肿胀,胰腺周围脂肪间隙模糊,多发斑片状、条索影。红色箭头示胰腺脂肪间隙。

过于油腻食物导致急性胰腺炎发作

小于当即被收入中山六院消化内科一区。身高168cm的小于,体重竟达170斤!他的血液检验中也多项指标异常,甘油三脂高达44.49mmol/l,是正常人近25倍,胆固醇是正常人的近3倍,血糖维持在11mmol/l以上,并多次高于15mmol/l,不仅如此,小于还合并了多种电解质紊乱,精神萎靡,腹部仍有隐痛。病情危急。

医生立即通过血液置换进行降脂治疗。大约4小时的治疗后恢复了正常的黄色透明样,血脂得到了控制,乳糜血也转化成了正常的血液,查血脂甘油三脂降低至3.99mmol/l。同时,在消化内科病房也进行了充分液体扩容、积极降糖以及抑制胰腺分泌及营养支持治疗约3天后,小于精神恢复,腹痛缓解,血糖也控制在了达标范围。

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小于血液置换过程中刚抽出的血为粉红色

日前,小于的身体已逐渐恢复已经出院。让小于和家人不解的是,平时好好的,为什么突然就生了这么严重的病?难道一顿红烧猪蹄、牛杂的威力真的那么大吗?原来小于本身就属于肥胖(BMI=30.12),由于平时工作忙碌,饮食不规律,爱吃油腻的食物,不喜运动,这些不良生活习惯都是急性胰腺炎的潜在高危因素,而此次小于进食的红烧猪蹄和牛杂,因为过分油腻直接导致了急性胰腺炎的爆发。

急性胰腺炎有多可怕?

消化内科郅敏主任医师介绍到,胰腺虽然是身体里一个小小的器官,却是人体第二大消化腺体。急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统的危重疾病,发病率逐年升高。急性胰腺炎总体病死率为5%,重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)病死率仍较高,也是消化内科医生眼中最凶险的疾病之一。“近几年每到节假日都会收治急性胰腺炎相关的病人,而且多为中青年群体。

郅敏再次提醒广大市民,患有高脂血症、胆囊结石、经常大量饮酒的人群是急性胰腺炎的高危人群,而暴饮暴食、大量进食油腻食物、大量饮酒是导致胰腺炎发作的主要诱因。因此,在佳节之际,市民还是要注意饮食节律,控制饮酒,合理锻炼,切勿暴饮暴食、胡吃海喝、过食油腻,尤其是不能一次性吃大量高蛋白高脂食物,警惕各类消化系统疾病尤其是胰腺炎的发生。

(责任编辑:孙宝光)

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