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天一冷心跳就特别快?当心是这种“心病”

2021-01-26 09:50:45来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:冷冻球囊消融术也是类似的,是通过冷冻剂冷冻电信号必经之路上的一些组织,使其坏死变得无法导电从而达到电隔离的目的。这种方法不破坏组织结构,且操作简便、手术时间短,是非常好的治疗方法!

陈老伯最近坐不住了,他要来解决一个困扰多时的“心病”。

近年来,陈老伯都被心悸、胸闷、头晕的症状所困扰。不过,由于发作时间不长,频率也不高,他倒是一直没太在意。

然而,这些天的申城开启了“速冻”模式,冷空气好不“霸道”,一下让气温骤降十几度。这下,陈老伯的心病加重了,频率也明显提高,成了他挥之不去的噩梦。

为了治好“心病”,陈老伯来到了瑞金医院,找到了心内科的吴立群主任。经过了仔细问诊,吴主任确定地给出了诊断——房颤。

房颤又称心房颤动,是严重的心房电活动紊乱,通常表现为心率过快且不规则。房颤患者比正常人更容易感到虚弱、疲乏,严重时甚至会导致脑卒中和心力衰竭。

综合考虑了病情的危险性、患者病史、患者身体状况后,吴主任推荐了一种成熟有效的治疗方法:冷冻球囊消融法。

这是什么方法?不是说天冷会加重症状吗,怎么还要“冷冻”呢?

其实,房颤是一种心房电活动紊乱,是错误的电信号导致的心脏不规律跳动。所以只要能隔绝这些错误的电信号,就能避免房颤的发生。

大家都听过森林大火,有一种灭火方法,就是把火必经之路上的树木提前砍掉,制造一条隔离带,那么火灾就到此为止了。

冷冻球囊消融术也是类似的,是通过冷冻剂冷冻电信号必经之路上的一些组织,使其坏死变得无法导电从而达到电隔离的目的。这种方法不破坏组织结构,且操作简便、手术时间短,是非常好的治疗方法!

陈老伯听了,决心实行手术。在瑞金心内科团队熟练的操作下,仅用了20来分钟就完成了冷冻。没过多久,手术结束了,陈老伯的心病除了,他又能拥抱美好的生活了。

这项帮助了陈老伯的冷冻球囊消融术,也惠及了无数其他患者,还是瑞金人一直努力的方向。

上海第一家拥有“冷冻消融术”的医院

在瑞金医院,冷冻球囊消融术已经是一项成熟的技术。而心内科的吴立群主任一直走在这方面的前沿,为推广、发展这项造福患者的技术而努力。

2013年10月,国家正式批准了冷冻球囊消融术。吴立群主任一直紧扣时代潮流,深知这项新技术的价值,于是在当年12月,就火速开展了冷冻球囊消融术,并取得了成功!该成果发表在了次年的第1期《中国心脏起搏与心电生理杂志》上,这一成果,让瑞金医院成为了上海第一家拥有冷冻消融设备和技术的三甲医院。

大声呼吁,把握千万患者的最佳治疗时机

从2013年到2016年,尽管已经过去了3年时间,但是冷冻球囊消融术依然只做了4500例左右。在当时,保守估计中国有800万房颤患者,相比起800万,4500例这个数字可谓是微不足道的,这意味着绝大多数患者没能接受更快捷、更方便的冷冻球囊消融治疗,更有人错过了治疗的最适当时机。

为了呼吁推广该技术,2016年8月,吴立群主任又在《中华心律失常学杂志》上发表了《大力推广冷冻球囊的应用,优化我国阵发性心房颤动的治疗水平》一文。用深入浅出的语言介绍了冷冻球囊消融术较药物疗法和射频导管消融术的优势,并总结了我国冷冻球囊消融术的初步经验。

在结尾,吴主任大声呼吁:“我国电生理工作者优化房颤治疗手段的工作任重道远,大力推广冷冻球囊的应用,优化我国阵发性心房颤动的治疗水平已刻不容缓。”

700个日夜艰苦筹备,建立“中国共识”

在全国医生的努力下,冷冻球囊消融术得到了较快的发展,到了2020年,手术已经突破了3万例,全国已经有28个省,300多家医院能开展这种手术了。

可与此同时,中国的房颤患者已经上千万。如何更好更快地普及新技术?如何基层医生有章可循?这就为业内专家提出了新的工作要求。

2018年6月,制定针对冷冻消融术治疗房颤的“中国共识”的构想横空出世。

在中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(CSA)共同倡导并组织下,由瑞金医院心内科主任吴立群教授领衔、全国多位教授发起“经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识”的编撰工作,通过多项国际认可的重要研究以及大量我国临床数据,总结了近年来房颤导管消融领域的循证医学、真实世界研究和临床实践证据,为冷冻消融术治疗房颤提供了详尽的理论基础、围术期处理和手术操作流程、技术要点、冷冻消融效果评估、并发症预防、术后随访和复发患者的处理等建议和规范。

经近两年酝酿,同行大咖无数次的激烈碰撞,从筹备、启动到执笔,700多天里吴教授十易其稿,字字斟酌,最终2020年4月,《经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识》得以问世。

这份共识的发布将使中国基层心内科医生在使用冷冻消融疗法时更有据可依,为进一步提高房颤规范化诊疗水平奠定基础。

不过,这绝不是医学探索的终点。吴立群主任2020年4月又发文,提出了冷冻球囊消融术未来的研究方向。目前该技术主要应用于治疗阵发性心房颤动,而对持续性和长程持续性房颤,尚有许多值得人们努力的地方。

在这篇名为《冷冻球囊消融治疗非阵发性心房颤动,敢问路在何方?》的文章中,吴主任提出了许多具有前瞻性的实际问题:“什么是优化的消融策略?如何易化消融难点?揭示维持机制物质基础的标测系统在哪里?”这展示了一位医学家的眼光和思考,也将是瑞金心内科日后的重要课题。

为了我国1000万房颤患者,医学人还在努力。

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有时候突然发生心慌、心跳加快,如何自行判断是否发生了房颤?

⏩ 房颤时脉搏常不规则,搏动强弱不一;

⏩ 患者感觉心慌,心悸,气急,有些小便增多;

⏩ 手表等设备可以显示心率增快且不稳定(变化大);

⏩ 心电图可以明确诊断

吴立群强调,冷冻消融和传统的射频消融并不是相互排斥的,而是相辅相成的。冷冻球囊消融主要用于肺静脉,大约10%的触发灶是肺静脉外的,这时候就需要用到射频消融导管了。

具体问题具体分析,疾病的疾病诊治没有唯一的黄金标准。如果您还有疑惑的话,请早点到医院,找到专业医生,早发现早治疗哦~

瑞金医院心脏科心律失常团队门诊时间:

房颤专病门诊时间:周一至周五全天

专家门诊

吴立群 主任医师:周二上午、周四上午

金 奇 副主任医师:周二上午、周四下午

张 凝 副主任医师:周三上午、周五上午

(责任编辑:齐钰)

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