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卵巢癌超九成5年内复发,复旦肿瘤吴小华团队推出“中国方案”

2020-09-26 19:56:47来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(健康时报记者 尹薇复旦大学附属肿瘤医院 王广兆、温灏)9月26日,记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉,该院肿瘤妇科主任吴小华教授团队在2020年欧洲肿瘤内科学会大会上,分享了一项关于复发性卵巢癌PARP抑制剂治疗的“中国方案”。

方案证实,接受PARP抑制剂药物尼拉帕利维持治疗的复发卵巢癌患者,疾病进展或死亡的风险降低68%,且患者中位无进展生存期达到18.3个月,远超对照组5.4个月的数据,延长达3倍以上。这意味着更符合国人特征的卵巢癌规范化维持治疗将“有章可依”。作为首个本土卵巢癌PARP抑制剂3期临床研究,这项成果成为今年唯一一项入选大会完整口头报告的中国妇瘤研究。

“卵巢癌是一种‘沉默的肿瘤’,其恶性程度位居女性生殖系统恶性肿瘤榜首,超过70%的患者在初次确诊时已经是晚期,” 中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授表示,“由于卵巢癌发病症状隐匿且进展非常迅速,确诊患者的5年生存率不足40%。即便经过手术和一线化疗等常用治疗方法,90%以上的卵巢癌患者仍然会在5年内复发。”尤其是 “铂敏感复发卵巢癌” 所有卵巢癌的比例大约50%~70%,该类型经历了含铂联合化疗后超过6个月复发。

而“PARP抑制剂”,目前已经广泛应用于许多恶性肿瘤的治疗。卵巢癌治疗是PARP抑制剂的主要应用领域之一。遗憾的是,关于卵巢癌PARP抑制剂治疗研究多集中于国外医学中心,国人相关研究数据非常缺乏,特别是3期临床研究数据方面仍然是空白。

为填补研究空白,吴小华教授领衔的研究团队联合全国30余家肿瘤医院研究者,于2017年开启了中国首个PARP抑制剂用于卵巢癌维持治疗的3期随机双盲、安慰剂对照的研究。历时3年,纳入了265位“铂敏感复发卵巢癌”患者。结果显示,接受PARP抑制药物尼拉帕利维持治疗的患者,疾病发生进展或死亡风险降低达68%。相比于安慰剂组,接受尼拉帕利治疗显著延长了患者的中位无进展生存期。此外,截止研究发布,尼拉帕利组有43%的患者仍在接受治疗,而对照组仅为13%。

与此同时,该研究还在全球首创设计适合中国人的在起始用药剂量,最大限度保持杀灭肿瘤和降低患者不良反应的平衡。贫血、中性粒细胞降低等不良反应显著降低。吴小华表示,“该研究对进一步优化PARP抑制剂在卵巢癌患者中的应用有较好的帮助,有望改变既往的国际治疗方式,在个体化精准医疗的指导下,降低患者的不良反应,应该被考虑作为全球卵巢癌维持治疗的标准临床实践”。

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据了解,作为我国收治卵巢癌患者最多的肿瘤中心,复旦大学附属肿瘤医院年卵巢癌年手术量超过了1100例,占全上海的44.6%。根据医院发布的数据,该院2008年至2016年收治的卵巢癌患者5年生存率达到49.7%,达到了国际先进治疗水平。

(责任编辑:荆雪涛)

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