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重度漏斗胸+重度脊柱侧弯,从背后能看到心跳的14岁少年“挺胸做人

2020-09-24 15:04:53来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:14岁少年患有漏斗胸和脊柱侧弯两种严重的先天畸形,胸骨凹陷到脊柱后方,心脏和肺受到挤压,从背后都能看到心脏搏动!湖南省人民医院心胸外科、小儿骨科专家联手,一次手术同时矫治漏斗胸和脊柱侧弯,让少年从此“挺胸”做人。

(湖南省人民医院 梁辉 易磊)14岁少年患有漏斗胸和脊柱侧弯两种严重的先天畸形,胸骨凹陷到脊柱后方,心脏和肺受到挤压,从背后都能看到心脏搏动!湖南省人民医院心胸外科、小儿骨科专家联手,一次手术同时矫治漏斗胸和脊柱侧弯,让少年从此“挺胸”做人。

14岁的小昂(化名)是湖南邵阳人,从小就有严重的漏斗胸和脊柱侧弯,“掀开衣服发现,胸前有一个深约5cm的凹陷,脊柱胸椎段也向右侧凸出”,湖南省人民医院心胸外科张志功副主任医师检查发现,凹陷的胸骨压迫小昂的心脏和肺,从背后竟然能看到心脏搏动。

入院后,张志功副主任医师团队进一步检查发现,小昂的漏斗胸畸形非常严重,压迫心、肺,而且伴随严重的脊柱侧弯,手术难度和风险非常大,不管先修复漏斗胸还是脊柱侧弯,都会对另一个后修复的畸形造成影响,“就像房子前后房梁都是歪的,无论先矫正前面还是后面的房梁,都可能导致另一侧房梁变得更歪甚至断裂”。2019年11月,美国就曾报道过矫正漏斗胸手术后脊柱侧弯加重的病例;国际上也曾报道过在脊柱侧弯矫正手术过程中,漏斗胸加重导致血压下降,最后不得不先矫正漏斗胸的病例。

为将手术风险降至最低,2020年9月1日,两个学科专家联合为小昂施行“漏斗胸畸形矫治+脊柱侧弯畸形矫治术”。先将脊柱侧弯矫正后,再采用微创方法,用两条根据患者漏斗胸形状定制的钢制矫正器从腋下放至胸骨后,将凹陷的胸骨顶起来。术后,小昂胸骨和脊柱位置基本恢复正常,同时解除了对心肺的压迫,于9月21日出院。

小儿骨科肖晟主任介绍,小昂的脊柱侧弯青春期才发生,属于特发性脊柱侧弯,导致的躯干倾斜、双肩不等高、胸廓不对称等外观畸形会随着骨骼肌肉的快速生长而加重,且弯曲的脊柱会压迫胸廓和肺,加重漏斗胸对肺功能的影响,给治疗带来难度。

张志功副主任医师表示,漏斗胸属于先天畸形,有家族史,男性较女性多见。他提醒,漏斗胸在婴幼儿时期症状较轻,家长容易忽略,一般都是随着年龄的增长,症状慢慢明显才发现。但此时凹陷的胸骨往往已经压迫心、肺,不仅对患者生理造成损害,还会对其心理产生不良影响,导致自卑、社交恐惧等。因此,家长一定要密切关注孩子的生长发育情况,多与孩子沟通、交流,做到早发现、早干预、早治疗。

(责任编辑:张爽)

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