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贫困“强直”患者手术难?专家团队带上免费人工关节到家门口手术

2020-06-02 12:24:10来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:因杨某病情较为复杂,患有强直性脊柱炎累及多关节、双髋关节骨性强直,加之其长期卧床导致骨质严重疏松,手术难度很大。聊城市人民医院关节外科成立了以关节外科学科带头人,院长王大伟为组长的治疗小组,制定了周详的手术计划。

2020年4月30日,聊城市人民医院关节外科免费为一位贫困家庭的强直性脊柱炎患者实施“双侧人工全髋关节置换手术”,经过4个多小时的手术,患者目前恢复状况良好,已能半卧,双侧曲髋活动可达60度,近日即可出院。

十余年前,山东茌平贾寨乡杨某双髋关节疼痛不适,伴活动受限,双踝部皮肤出现溃疡,生活不能自理。2020年4月20日到茌平区人民医院复诊,经医院检查后,诊断为双侧股骨头无菌性坏死、并伴有强直性脊柱炎(双髋、双膝、双踝关节强直)、双踝、足皮肤溃疡。

因杨某病情较为复杂,患有强直性脊柱炎累及多关节、双髋关节骨性强直,加之其长期卧床导致骨质严重疏松,手术难度很大。聊城市人民医院关节外科成立了以关节外科学科带头人,院长王大伟为组长的治疗小组,制定了周详的手术计划。

经过严格的审核评估,杨某符合国家“春立阳光计划”贫困救助对象的标准,按照规定,医院可以提供手术中所需的人工关节产品,其他费用由患者承担。

因杨某行动不便,转院存在一定的问题,王大伟决定带领关节外科专家团队和手术所需的设备、耗材到杨某所在的茌平区人民医院为他进行手术治疗。2020年4月30日上午,王大伟带领的关节外科团队来到茌平区人民医院,并带来了手术所需的设备、耗材和药品。

强直性脊柱炎患者本来做全髋关节置换手术难度就大,杨某双侧髋关节均是强直状态,术中脱位困难,而且患者身体畸形导致定位关节角度困难,同时暴露困难,容易出血,影响手术视野,需要主刀医生具有丰富的髋关节置换经验。

对麻醉和术前准备的要求也与普通关节置换术不同,患者体位摆放困难,固定不牢固,稍不注意就会导致并发症,影响手术操作,这就需要医生、麻醉师和护士相互配合才能够完成。

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王大伟院长与团队仔细研究手术方案

术中,王大伟院长团队密切观察患者情况,患者关节囊内粘连严重,关节间隙消失,右髋关节强直,无法脱位,只能先行初步截骨锯断股骨颈,由于股骨头无法取出,直接不取股骨头,原位造臼,手术难度系数非常大。手术过程中,专家组根据杨某的具体情况,不断调整手术方案,尽最大努力把创口调整到最小,使患者能够更快的恢复。

经过4个多小时的手术,患者从麻醉中醒来,目前生命体征平稳,已能半卧,双侧曲髋活动可达60度,正在逐步恢复中。

(责任编辑:孙宝光)

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