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胸廓畸形遭遇主动脉夹层,同济医生一次手术解决

2020-05-24 10:14:07来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“三十多年了,从今以后,我终于能抬头挺‘胸’做人了!”5月22日,准备出院的黄先生看着自己经矫正平整的胸骨,激动不已。

(华中科技大学同济医院 李韵熙)“三十多年了,从今以后,我终于能抬头挺‘胸’做人了!”5月22日,准备出院的黄先生看着自己经矫正平整的胸骨,激动不已。他没想到,一场突如其来的主动脉夹层,医生不仅帮他拆除了体内的定时“炸弹”捡回了一条命,还将困扰自己多年的重度漏斗胸矫正了。据了解,这是全国首例A型主动脉夹层全弓替换术同期重度漏斗胸矫正手术。

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黄先生,湖北咸宁人,日前突感胸口极其不适,到当地医院检查发现,连接心脏的升主动脉内层已完全撕裂,并累及了全程主动脉,是最凶险的A型夹主动脉层。若不及时手术,主动脉随时可能破裂死亡,犹如体内的定时“炸弹”一般。不幸的是,黄先生还合并有重度漏斗胸,且随着年龄增长,凹陷越来越严重,下胸部简直达到了前胸贴后背的地步。胸廓畸型压迫着心脏和肺,心脏被完全移位到了左胸腔内,肺通气量不足,他常常感到胸闷、气短。

胸廓畸形遭遇主动脉夹层让当地医生犯了难,手术难度大,风险高,黄先生被辗转送至华中科技大学同济医院。“患者十分年轻,我们不仅要救他的命,还要帮助他以正常的体态回归社会,克服自卑,开启崭新的生活。”接诊的心脏大血管外科胡敏副主任医师果断决定,克服一切困难,在拆除主动脉夹层“炸弹”手术的同时,进行胸廓的矫正手术,这样也能避免患者围手术期因心肺功能不全而增加的死亡风险。经过详细评估,医生决定对其进行主动脉根部重建、主动脉弓全弓置换以及漏斗胸矫正手术,一次手术解决全部问题。

5月12日10时,手术开始。经过7小时的鏖战,成功为黄先生进行了主动脉瓣置换及冠脉重建、和升主动脉的全弓替换。最后,医生们又修整胸骨及凹陷部位的肋骨,使用特制的合金钢条,将凹陷胸骨抬举至理想水平。

5月13日,术后仅1天,黄先生就成功脱离吸吸机,即刻接受了快速康复治疗。同济医院心脏大血管外科主任魏翔教授介绍,A型主动脉夹层合并严重漏斗胸是很罕见的病症,据悉,目前国内外文献报道的病例仅有个位数,并且他们都没有进行血管病变的全面根治,部分病例也没有同期做胸廓成形手术。

(责任编辑:孙欢)

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