(北京协和医院放射治疗科 何家琳)时光荏苒，一转眼我退休整整16年了，但退休后一直在原来的岗位上从事着原来的工作，退而未休。直到2019年底，我和张福泉主任提出2020年开始想退居幕后，帮科里做些力所能及的工作。就这样，在门诊为病人服务了50多年，终于画上了圆满的句号。接下来，我的具体工作就是协助科里青年医生研究课题的随访工作。
放疗科保存的随访卡片
给患者的回信信封，不用贴邮票
给患者的随访信内容
患者的复信
打电话随访，不是那么简单的“小事”
随访每一个专题，打电话之前要做好功课，首先浏览一遍患者姓名、年龄、籍贯、疾病分期、近期是否来院复查过、是否有复发转移的迹象等等，做到心中大致有数。除了这些，最重要的是要有足够的心理准备，要怀着一颗谦卑的心，因为患者是我们的衣食父母。打随访电话，还得有些基本的医疗知识。患者治疗单上一般留有3个电话，顺利的话，拨通电话，“您好，这里是北京协和医院，您是XXX吗?”，语调亲和诚恳，患者或家属接通，接着询问治疗后身体状况如何，有什么后遗症或是并发症等。通话中患者经常会提出各种问题，如“我的大便次数增多、偶尔带血是怎么回事?”“我下肢水肿是不是治疗的后遗症?”“我有肾积水跟放疗有关系吗?”等等，逐一给予解答后，患者满意并表示感谢。特别是在疫情期间，患者普遍来院复查有困难，经电话咨询后许多问题得到了解决，患者不但感激我，对协和医院的医德医风也大加赞赏，我很有成就感。
除了这些，内心承受受挫能力还得强大，因为遇到不少以为我是“骗子”的患者。好容易拨通一个，起初对方半信半疑，经一番解释后多半能顺利沟通。也碰上过警惕性高的：“你是协和医院的?骗子吧?”“你是放疗科的?我怎么没听说过你这个人?”“协和医院?没事打什么电话?你有病吧?”，不容分说，啪的一声挂断了电话。但这种人毕竟还是少数，大部分人通情达理。
随访中也常常感到如沐春风的暖意
随访中也碰上过令我印象深刻的: 接电话的是一位中文不甚流利的外籍男士，患者是他的妹妹，患子宫内膜癌，在我院手术、放疗，不幸于治疗后2年肿瘤复发转移不治死亡。尽管病人已去世3年多，他还是详细的向我介绍了患者复发的时间、复发的部位、后续的治疗(回到家乡瑞典治疗)经过，最后问我还需要了解什么尽管提出。他说他知道我们随访病人是为了科学研究，总结经验，造福更多的患者，对我们的工作深表敬意。语气之和缓，态度之诚恳，让我十分感动。虽未谋面，可以想象他是一个品德高尚极有教养有爱心的人，我在电话里对他一再表示感谢。一番对话，如沐春风，久违了。
随访工作看起来简单枯燥乏味，用心去做，是能“灭火”的。山东的一位中年宫颈癌患者，刚接到电话情绪十分激动：“协和医院可把我害苦了，放疗后输尿管狭窄，做了腹壁造瘘，你们这是过渡治疗，是医疗事故，我要去投诉你们！”原来她听信了当地医院某医生的话，心中一直有一个包袱。耐心的听她发完牢骚，我请她听我慢慢解释：“输尿管狭窄的原因不完全是放疗引起，手术粘连也很常见。你的病期不算早了(IIb期),我们的放疗方案是规范的，如果放疗范围不够大、放疗剂量不足，病变则很难得到控制。治疗后已经快5年了，你的病没有复发，命保住了，这才是主要矛盾。至于并发症，是不可避免的，影响了你的生活质量，我们也不希望出现。”经一番沟通，她心中的疑团解开了，怒气消了，再三对我表示感谢。
转换了角色，几个月下来的随访工作，对我来说是一个挑战，也是一个学习的机会。通过电话随访，对各种肿瘤的发病、治疗方式、疾病的归转。并发症、预后等有了进一步深入了解。回顾几个月来的工作，五味杂陈，见识了众生百态，体会了人间冷暖，虽偶尔不开心，可整天和数字打交道，还可防老年痴呆呢。只要保持心态平衡，对患者及家属抱有一颗诚恳关爱之心，就能克服困难，做好随访工作。
（运营：张爽）
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