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一位北京协和医院退休医生的心里话:用心去做是能“灭火”的

2020-05-22 09:16:17来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:时光荏苒,一转眼我退休整整16年了,但退休后一直在原来的岗位上从事着原来的工作,退而未休。直到2019年底,我和张福泉主任提出2020年开始想退居幕后,帮科里做些力所能及的工作。就这样,在门诊为病人服务了50多年,终于画上了圆满的句号。接下来,我的具体工作就是协助科里青年医生研究课题的随访工作。

(北京协和医院放射治疗科 何家琳)时光荏苒,一转眼我退休整整16年了,但退休后一直在原来的岗位上从事着原来的工作,退而未休。直到2019年底,我和张福泉主任提出2020年开始想退居幕后,帮科里做些力所能及的工作。就这样,在门诊为病人服务了50多年,终于画上了圆满的句号。接下来,我的具体工作就是协助科里青年医生研究课题的随访工作。

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放疗科保存的随访卡片

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给患者的回信信封,不用贴邮票

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给患者的随访信内容

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患者的复信

打电话随访,不是那么简单的“小事”

随访每一个专题,打电话之前要做好功课,首先浏览一遍患者姓名、年龄、籍贯、疾病分期、近期是否来院复查过、是否有复发转移的迹象等等,做到心中大致有数。除了这些,最重要的是要有足够的心理准备,要怀着一颗谦卑的心,因为患者是我们的衣食父母。打随访电话,还得有些基本的医疗知识。患者治疗单上一般留有3个电话,顺利的话,拨通电话,“您好,这里是北京协和医院,您是XXX吗?”,语调亲和诚恳,患者或家属接通,接着询问治疗后身体状况如何,有什么后遗症或是并发症等。通话中患者经常会提出各种问题,如“我的大便次数增多、偶尔带血是怎么回事?”“我下肢水肿是不是治疗的后遗症?”“我有肾积水跟放疗有关系吗?”等等,逐一给予解答后,患者满意并表示感谢。特别是在疫情期间,患者普遍来院复查有困难,经电话咨询后许多问题得到了解决,患者不但感激我,对协和医院的医德医风也大加赞赏,我很有成就感。

除了这些,内心承受受挫能力还得强大,因为遇到不少以为我是“骗子”的患者。好容易拨通一个,起初对方半信半疑,经一番解释后多半能顺利沟通。也碰上过警惕性高的:“你是协和医院的?骗子吧?”“你是放疗科的?我怎么没听说过你这个人?”“协和医院?没事打什么电话?你有病吧?”,不容分说,啪的一声挂断了电话。但这种人毕竟还是少数,大部分人通情达理。

随访中也常常感到如沐春风的暖意

随访中也碰上过令我印象深刻的: 接电话的是一位中文不甚流利的外籍男士,患者是他的妹妹,患子宫内膜癌,在我院手术、放疗,不幸于治疗后2年肿瘤复发转移不治死亡。尽管病人已去世3年多,他还是详细的向我介绍了患者复发的时间、复发的部位、后续的治疗(回到家乡瑞典治疗)经过,最后问我还需要了解什么尽管提出。他说他知道我们随访病人是为了科学研究,总结经验,造福更多的患者,对我们的工作深表敬意。语气之和缓,态度之诚恳,让我十分感动。虽未谋面,可以想象他是一个品德高尚极有教养有爱心的人,我在电话里对他一再表示感谢。一番对话,如沐春风,久违了。

随访工作看起来简单枯燥乏味,用心去做,是能“灭火”的。山东的一位中年宫颈癌患者,刚接到电话情绪十分激动:“协和医院可把我害苦了,放疗后输尿管狭窄,做了腹壁造瘘,你们这是过渡治疗,是医疗事故,我要去投诉你们!”原来她听信了当地医院某医生的话,心中一直有一个包袱。耐心的听她发完牢骚,我请她听我慢慢解释:“输尿管狭窄的原因不完全是放疗引起,手术粘连也很常见。你的病期不算早了(IIb期),我们的放疗方案是规范的,如果放疗范围不够大、放疗剂量不足,病变则很难得到控制。治疗后已经快5年了,你的病没有复发,命保住了,这才是主要矛盾。至于并发症,是不可避免的,影响了你的生活质量,我们也不希望出现。”经一番沟通,她心中的疑团解开了,怒气消了,再三对我表示感谢。

转换了角色,几个月下来的随访工作,对我来说是一个挑战,也是一个学习的机会。通过电话随访,对各种肿瘤的发病、治疗方式、疾病的归转。并发症、预后等有了进一步深入了解。回顾几个月来的工作,五味杂陈,见识了众生百态,体会了人间冷暖,虽偶尔不开心,可整天和数字打交道,还可防老年痴呆呢。只要保持心态平衡,对患者及家属抱有一颗诚恳关爱之心,就能克服困难,做好随访工作。

 

(责任编辑:张爽)

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