(上海交通大学医学院附属瑞金医院 李东)房颤不仅是中风的“罪魁祸首”，而且让心力衰竭风险增加3倍，心肌梗死风险增加2倍，痴呆风险增加2倍……《经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识》的发布，意味着这项全球最新技术在我国有了规范操作“纲领”。
这份针对冷冻消融术治疗房颤的“中国共识”由瑞金医院心内科主任吴立群教授牵头制定，经近两年酝酿，最终得以问世。
冷冻消融，是继射频消融之后发明的心律失常治疗新技术。其原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织热量，使目标消融部位温度降低，异常电生理的细胞组织遭到破坏，从而减除心律失常的风险。
通俗地讲，消融术就是在心脏和肺静脉之间铺一层“隔离带”，阻断异常电位传到心脏的道路。
2013年，瑞金医院成了上海第一家拥有冷冻消融设备和技术的三甲医院。吴立群和团队成为第一个吃螃蟹的人，在过去几年中，他带领团队进行了深入的探索，对该领域的重点问题、特殊病例、影像检查方面积累了丰富的经验。
“冷冻消融技术，确实是有其优势的。”大量临床数据显示，和传统射频消融相比，冷冻消融更易于医生操作，缩短了手术时间，治疗有效性高，并减少血栓等严重并发症，降低患者疼痛度。
这份共识中，在国内首次提出冷冻消融技术的适应证范围扩大，除可以治疗阵发性心房颤动以外，又增加了持续性心房颤动、心房颤动合并心力衰竭患者。
此外，在人口老龄化的大趋势下，老年和高龄房颤患者导管消融的数量和比例明显增加。而冷冻消融易于耐受、对麻醉或深度镇静镇痛需求低、手术时间较短等优点，对高龄房颤患者更适合。
与此同时，“共识”对冷冻消融的术前准备做了更加细致全面的规范，强调了左心房/肺静脉的三维影像检查的重要性等。
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