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上海瑞金:领衔制定冷冻消融治疗房颤专家共识

2020-05-17 10:13:24来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(上海交通大学医学院附属瑞金医院 李东)房颤不仅是中风的“罪魁祸首”,而且让心力衰竭风险增加3倍,心肌梗死风险增加2倍,痴呆风险增加2倍……《经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识》的发布,意味着这项全球最新技术在我国有了规范操作“纲领”。

这份针对冷冻消融术治疗房颤的“中国共识”由瑞金医院心内科主任吴立群教授牵头制定,经近两年酝酿,最终得以问世。

冷冻消融,是继射频消融之后发明的心律失常治疗新技术。其原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发,带走组织热量,使目标消融部位温度降低,异常电生理的细胞组织遭到破坏,从而减除心律失常的风险。

通俗地讲,消融术就是在心脏和肺静脉之间铺一层“隔离带”,阻断异常电位传到心脏的道路。

2013年,瑞金医院成了上海第一家拥有冷冻消融设备和技术的三甲医院。吴立群和团队成为第一个吃螃蟹的人,在过去几年中,他带领团队进行了深入的探索,对该领域的重点问题、特殊病例、影像检查方面积累了丰富的经验。

“冷冻消融技术,确实是有其优势的。”大量临床数据显示,和传统射频消融相比,冷冻消融更易于医生操作,缩短了手术时间,治疗有效性高,并减少血栓等严重并发症,降低患者疼痛度。

这份共识中,在国内首次提出冷冻消融技术的适应证范围扩大,除可以治疗阵发性心房颤动以外,又增加了持续性心房颤动、心房颤动合并心力衰竭患者。

此外,在人口老龄化的大趋势下,老年和高龄房颤患者导管消融的数量和比例明显增加。而冷冻消融易于耐受、对麻醉或深度镇静镇痛需求低、手术时间较短等优点,对高龄房颤患者更适合。

与此同时,“共识”对冷冻消融的术前准备做了更加细致全面的规范,强调了左心房/肺静脉的三维影像检查的重要性等。

(责任编辑:荆雪涛)

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