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10岁男孩卷入卡车命悬一线,河南省人民医院专家14小时紧急救治

2020-05-12 16:02:16来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:近期,一位遭遇重型卡车碾压导致生命垂危的10岁孩子,深夜被紧急转运至河南省人民医院。创伤治疗中心联合多学科连夜展开了长达14个小时的生命救治……

(河南省人民医院宣传部 崔冰心)近期,一位遭遇重型卡车碾压导致生命垂危的10岁孩子,深夜被紧急转运至河南省人民医院。创伤治疗中心联合多学科连夜展开了长达14个小时的生命救治……

10岁男孩卷入卡车

医学团队发现要命伤口

4月27日晚21点50分,随着120急诊转运车疾驰而来,年仅10岁的小雨(化名)被快速推进河南省人民医院创伤治疗中心。

小雨在商城县遭遇车祸,弱小的身躯被卷入重型卡车的车轮,生命垂危。当地医院接诊后,立即联系了河南省人民医院创伤治疗中心主任刘涛。刘涛立即组建了一支由副主任医师范磊,主治医师彭强、李昱,医师王冰一为主导的精干创伤救治团队,积极协调组织PICU(儿童重症监护病房)、麻醉与围术期医学科等多部门做好相应救治准备,并在抢救间创伤救治单元布置好了全套的抢救设施。

小雨被急救转诊至省医后,创伤救治团队医生进行创伤评估显示,他已经出现了心率过快、血压过低、呼吸浅快、四肢湿冷,创伤所致的休克。

时间就是生命。一边,抢救间资深护士王莹宇果断迅速建立3条静脉通路,全力维持小雨生命体征平稳。另一边,救治团队利用床旁急诊彩超,完成了胸腹腔的FAST评估。刘涛说,准确快速的评估,对多发伤复合伤病人的院内急救尤为重要。

主治医师李昱缓慢打开小雨被包裹得严严实实的双下肢后,大家发现,小雨自左侧骨盆向大腿前内侧的皮肤已不知踪影,撕裂破损的肌肉里可以看到左侧股骨的远端骨折端外露,畸形严重,右小腿的皮肤完全脱套至右侧足底,皮肉分离严重,大面积创面还在往外渗出鲜血,浸透了覆盖着创面的纱垫。

小雨休克的原因找到了。

凌晨展开14个小时生命救治

患者致命伤得到有效治疗

“急诊备血,通知手术室,准备手术。”创伤急救的绿色通道快速开通,专家团队有条不紊、分工协作。

患儿被迅速转运至PICU,儿科主任史长松和副主任医师邢燕精心施救,稳定小雨生命体征,为手术实施积极准备。刘涛主任和多学科专家商讨后,立刻制定治疗方案。

小雨股骨损伤极其严重,骨骺完全分离,如不马上复位极易造成终身残疾。医生们采用新型的无创克氏针固定,力争将骨骺损伤的程度降到最低。

小雨大面积皮肤被撕脱,未来皮肤坏死的风险极大,大家决定一期行反取皮植皮,力争抢救尽可能多的皮肤,减少皮肤坏死的范围和概率。

4月28日凌晨1点39分,小雨各项生命指标已经符合手术要求,手术即刻开始。

经验丰富的刘涛、副主任医师范磊、主治医师彭强以及麻醉医生、司械团队密切配合,为了这个孩子的生命和未来奋战。

撕脱皮肤回植时间越短,存活几率就越高。但处理软组织之前,还要先处理骨骺分离,为了节约时间,彭强直接在透视机下精准复位,迅速打入预先准备的无创克氏针,骨骺分离立刻稳定下来。

紧接着,范磊和彭强兵分两路,针对双下肢的大面积撕脱,开始仔细清创和探查,迅速止血。所幸,血管、神经都无大碍。

在麻醉科医师许晓东的保障下,手术平稳进行。在大家的共同努力下,破损不堪的创面焕然一新,威胁生命的创伤得到了有效治疗。

手术成功。此时,已是中午12点。从深夜近10时到次日中午12时,河南省人民医院专家团队连续抢救了14个小时。

术后,创伤中心团队、PICU医护人员对小雨用心呵护,随时查看小雨情况,并进行心理抚慰和疏导。5月7日,专家团队又为小雨实施了第二次手术治疗。比起10天前,他的情况明显好转了很多。

(责任编辑:郑新颖)

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