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基层特殊慢病用药门诊报销难,广西都安卫健委回应

2020-05-24 15:44:48来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“特殊慢病门诊报销推行的比较慢,至今村诊室都无法进行报销。”在广西都安县的下坳镇全村三千多人中,有200名慢病患者,因病致贫是很多村民正在或将要面临的窘境。

(健康时报记者 王振雅)“特殊慢病门诊报销推行的比较慢,至今村诊室都无法进行报销。”在广西都安县的下坳镇全村三千多人中,有200名慢病患者,因病致贫是很多村民正在或将要面临的窘境。

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在广西,自2017年7月1日起,冠心病、糖尿病、高血压、银屑病、癫痫、脑瘫等29种门诊特殊慢性病用药纳入医保报销。2020年1月1日起,29种门诊特殊慢性病的常规检查项目纳入医保。例如,一级及以下医疗机构报销比例达85%,高血压与糖尿病一年一人最高可报销2000元。

然而,这样的惠民政策在下坳镇却很难落地,在村卫生室至今无法报销。一位下坳镇的糖尿病患者于女士告诉记者,糖尿病患者相关药品目前在村诊室无法报销,需要每隔1~3个月去一次6公里以外的乡镇卫生院,拿药难经常引起血糖不稳定。

村一级医疗机构门诊特殊慢性病报销推行难点在哪里呢?

广西都安卫健委回复对此问题进行了回复,涉及部门经过调查后反馈,无法报销问题是出在报销系统与网络覆盖上。

2020年3月,上级医疗保障部门在村级卫生室推广使用“村医通”(POS刷卡机)业务系统。然而“村医通”系统没有门诊特殊慢性病报销功能和打印处方和报销发票功能,不少村级常用药品(均为基药)也没有。

此外,加之“村医通”系统要求必须配套使用的中国移动公司无线网络,由于大部分村卫生室地处大石山区,移动网络信号不稳定,甚至有的村卫生室所在地无移动网络信号覆盖,导致无法满足“村医通”(POS刷卡机)业务系统运行需求。针对存在的问题,已以书面形式向上级医疗保障部门汇报,要求予以解决。

同时,建议上级医疗保障部门因地制宜采取不同的结算报销方式。对于大石山区村卫生室,尽可能还原使用“电信光纤网络+电脑”方式进行结算报销(能够打印发票、打印处方),确保村医处方合法、报销程序合规。对于移动网络信号覆盖强的区域,尽快完善“村医通”业务系统功能,切实解决群众医疗保障问题。

(责任编辑:孙欢)

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