南京医科大学第二附属医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师王朝霞在接受《中国科学报》记者采访时表示，男性乳腺癌发病目前来看还是和体内激素含量有关系，多半是雄激素和雌激素分泌失衡。
王朝霞告诉记者，自己收治的病人中就有两例男性乳腺癌患者。年龄一为60多岁，一为70多岁。询问病史时发现，二人都有服用蜂胶等富含雌激素类保健品的习惯。
男性自查更“靠谱”
明确了雌激素变化在男性乳腺癌发病中的作用，不难理解一些激素相关性疾病，比如睾丸功能减退、先天性腹股沟疵、睾丸切除术、睾丸炎等有可能增加男性乳腺癌的发病风险。另外一些乳腺良性疾病，如乳腺创伤史、乳头溢液等也可能是男性乳腺癌的发生相关体。
如前所述，特别需要注意的是，遗传因素与男性乳腺癌的发病也密不可分。家族中有多个亲属男性或女性有乳腺癌病史，或者亲属中有双侧乳腺癌，以及乳腺癌发病年龄小于40岁的患者;家族中有多个成员有卵巢癌以及肠癌病史都有可能增加男性乳腺癌的发病风险。
医生的临床经验发现，有病人会自动“忽略”患过乳腺癌的男性亲属，主观将其定义为“基因突变”而非遗传，排除在家族病史之外。但其实这相当于变相地隐瞒了家族病史，对于治疗很可能造成不利影响。
除此之外，肥胖、乳房肥大的男性，较正常男性发病率也会高出不少。对于那些患有男性乳房肥大症的男性来说，导致胸部过度发育的雌激素，会使他们在年轻时患上乳癌的几率较正常男性增加不少。其他可能致病的一些因素包括反复的放射线暴露、长期处于高温工作环境、过度饮酒、肝病等。
王朝霞告诉记者，自己目前收治的两例病患都是摸到乳房有硬块后前来就诊的。她说：“相较女性，男性乳腺比较小，自己很容易摸到。”虽然女性乳腺癌自查很多时候并不“靠谱”，但对于男性来说却比较有效。如果自查发现小肿块，或者有肿涨感、乳头突然内陷甚至有血性液体溢出时，都应尽快前往医院就诊。
慎用含激素保健品
虽然尚未有研究证明雌激素类保健品与乳腺癌之间的关系，但雌激素过高对于乳腺疾病的影响已经得到普遍确认。目前市面上很多永葆青春、延年益寿类的保健品中，不少添加有雌激素成分，长期服用这些产品，很可能对身体造成不良影响。
“病房里也有患其他疾病的年轻人，很多都是深更半夜不睡觉;但是这两例男性乳腺癌患者都是退休职工，作息比较规律。”在询问是否因为生活习惯造成男性乳腺疾病时，王朝霞作出了这样的回答。
针对女性乳腺癌患者的研究也证实，经常使用激素用品，可能是造成乳腺癌增多的原因。长期过量服用雌激素的女性、经常服用含高比例激素成分保健营养品的女性、常年使用口服避孕药的女性，患乳腺癌的危险性高于普通女性。
除去激素摄入过量之外，高脂肪饮食习惯也可能大大增加发生乳腺癌的几率。女性体内的雌激素主要来源于卵巢，但人体的其他组织，比如脂肪、肌肉、肝脏等都可以通过一种名为芳香化反应的过程产生少量的雌激素。摄入过多的高蛋白、高脂肪的食物也可引起雌激素水平的提高，延长雌激素对乳腺上皮的刺激，从而增加乳腺癌的危险性。
在治疗方法上，王朝霞告诉记者男性乳腺癌和女性乳腺癌的治疗方法基本相同。早期乳腺癌如得到及时治疗，大多可以保持较好的生活质量。不少人认为乳腺癌治疗就是单纯的切除手术，但事实上并非如此，早期乳腺癌患者应采取“因人而异”的综合方案，对病灶仍限于局部或区域淋巴结的患者，首选治疗方法是手术，但术后及时采用内分泌药物进行辅助治疗防止乳腺癌复发非常重要。
（运营：吴笑吟）
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