(健康时报记者 刘静怡)“过去，看得清楚是第一目标，如今，看得清楚、看得舒服、看得持久，才是整体目标。”9月21日，在人民日报社举行的2026致敬医者·眼科及视光学科建设会上，多位专家围绕全生命周期眼健康，对眼科及视光学科建设提出新的思考。
随着全生命周期眼健康理念不断推进，眼科及视光学科也在重新审视自身的发展路径。当前，儿童青少年近视防控与全生命周期眼健康管理需求并存，如何构建与之匹配的学科体系?多位专家认为，学科建设需要放在国家眼健康战略中定位，在实践中形成发展路径，并最终回到临床需求，回应不同年龄段人群持续变化的眼健康需求。
国家战略明确方向，全生命周期提出新要求
“行业高质量发展的根基在学科，未来在人才。”中华医学会眼科学分会候任主任委员、天津医科大学眼科学院院长颜华表示，学科建设是一个整体概念。从《“健康中国2030”规划纲要》发布，到公立医院高质量发展部署，再到党的二十大报告提出把保障人民健康放在优先发展的战略地位，眼健康持续被纳入国家健康战略框架，战略规划始终聚焦重点人群、重点眼病，其中“一老一少”是重要人群。
中华医学会眼科学分会候任主任委员、天津医科大学眼科学院院长颜华在会上分享。
“当学科方向与国家大政方针保持一致时，会获得更多支持与资源，包括国家级重点重大项目、国家级平台，并让学科从这些平台中获得支持和滋养。”温州医科大学眼视光医学部主任、眼和视光疾病国家临床医学研究中心主任吕帆举例，2018年，近视防控上升为国家战略，这一战略影响的不仅是近视防控，同样为整个国家眼健康的发展提供了平台和机遇。
从人的一生来看，眼健康需求在不断变化。南开大学眼科学研究院院长、中华医学会眼科学分会眼视光学组组长王雁介绍，从出生到老年，人的屈光状态会经历不同阶段，早期远视，之后发展为正视眼，老年时会发生老视，如果超出正常生理范围，则会发展为疾病，如近视、散光等。
这意味着，眼健康管理的对象正在从单一疾病、单一年龄阶段，进一步延伸至人的整个生命过程。国家战略明确了方向，学科体系需要进一步回答的，是如何承接这一需求，并让不同年龄段人群获得更加连续的眼健康服务。
中国眼视光走出独特路径，短板仍需补齐
事实上，面对不断扩大的眼健康需求，中国眼科与视光学科已形成了一套具有自身特点的发展路径。
以眼视光学的发展为例，我国眼视光学的学科发展可以追溯至1978年。彼时，温州医科大学缪天荣教授建立国内第一家眼科光学实验室。此后，眼视光学逐步形成教育、科研、临床和转化体系，目前已有33所医科大学设立相关教育项目。
吕帆介绍，这种学科设计与眼睛本身的双重属性有关。眼睛既是生物器官，也是光学器官，因此，眼视光学天然具有医学与光学交叉融合的特点。中国将眼视光学纳入医学人才培养体系，按照临床医学路径培养眼视光医学人才，逐步形成了具有中国特色的学科模式。
温州医科大学眼视光医学部主任、眼和视光疾病国家临床医学研究中心主任吕帆在会上分享。
在临床端，这一模式也逐渐形成相应的服务体系。目前综合医院眼科普遍设置视光中心，同时还有眼视光专科医院和大量眼视光门诊体系。吕帆表示，与部分西方国家由视光师承担初级眼保健、眼科医生处理疑难眼病的模式有所不同，我国眼健康服务更多由眼科医生与视光师共同承担，这意味着服务链条不断延伸，人力配置更现实，基层覆盖更可及，全生命周期管理更连续。
这一模式的优势已经显现，但学科发展的不均衡仍然存在。颜华指出，目前我国眼科在不同地区之间仍存在诊疗水平差异，欠发达地区在“三基三严”(医护人员的基本功考核标准)、人才培养梯队以及硬件基础设施等方面仍有不足。
在他看来，学科建设首先需要摸清不同地区、不同层级学科发展的“家底”，再根据实际情况进行分级分类支持，最后通过动态管理持续优化资源配置。对于人才培养，也不能只关注少数顶尖人才，还需要形成覆盖不同专业方向、不同成长阶段的人才梯队。
“作为医生不会看病，光会写文章没有用。第一职责是先会看病。”颜华强调，学科建设最终仍要回到医疗服务本身。同时，面对眼科与视光学科不断交叉融合的发展趋势，还需要培养能够理解临床、光学以及新技术的复合型人才。
患者就医体验也成为学科建设的一部分。随着人工智能等数字化工具进入医疗服务流程，一些老年患者可能面临不会使用智能设备等现实困难。“人工智能多了，医疗服务的温度不能少。”在颜华看来，精准诊疗之外，医疗服务的人文关怀同样需要关注。
面向未来，精准、创新、人才与机制是关键
多位专家的共识是，过去，学科建设更多解决“有没有”的问题，全生命周期眼健康提出的要求，则进一步指向“如何做得更加精准”。
在这一过程中，人才培养仍是基础。随着眼科、视光、光学以及人工智能等领域不断交叉，未来学科需要更多复合型人才。眼视光人才既要理解眼科，也要掌握光学，未来还需要具备一定的人工智能知识。教育体系如何跟上学科前沿，将成为未来视光人才培养的重要课题。
南开大学眼科学研究院院长、中华医学会眼科学分会眼视光学组组长王雁在会上分享。
人才结构变化的背后对应着科研组织方式的变化。颜华表示，科研需要进一步整合大学与医院、医院与医院、科室与科室之间的力量。在天津医科大学，已经推行大学和医院之间的双聘制度，以加强临床与基础研究之间的协作。他同时强调，医院里的眼科学科应更多回到临床，围绕真正的难点、堵点开展研究，推动基础研究与临床需求形成更紧密的连接。
对于全生命周期眼健康而言，临床需求也正在从“发现问题”向“精细管理”延伸。精准诊疗将成为未来眼视光发展的重要方向。“以青少年近视管理为例，眼轴测量只是其中一个环节，还需要进一步关注测量的准确性、眼后部形态变化以及不同人群之间的差异，并据此进行分层管理和风险评估。进入随访阶段后，还需要持续记录疾病发展过程，对患者进行长期管理。”王雁表示。
对于近视防控而言，机制研究仍有较大空间。王雁认为，目前学术研究中筛查、管理和矫正已经积累了大量实践，但对近视发生发展的根本机制仍需要进一步探索。她介绍，团队已经从分子生物学、遗传学等方向开展研究，并尝试结合环境因素寻找更多线索。
从机制研究走向临床应用，创新同样不可缺少。目前近视矫正仍以光学手段为主，光学设计最终能否产生良好效果，与个体眼部条件的匹配程度密切相关，未来光学设计需要进一步向精准化、个性化发展。
全生命周期眼健康带来的变化，不仅意味着服务对象从儿童青少年延伸至全年龄人群，也意味着眼科和视光学科需要进一步打通教育、科研与临床之间的连接，在规范中提高诊疗质量，在创新中回应临床问题，在技术应用中保留医疗服务的温度。
（责编：荆雪涛）
